Колоректальный рак (КРР) представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия стенки в толстом кишечнике, реже в анальном канале. Это заболевание является одним из самых распространённых видов онкопатологий желудочно-кишечного тракта. Его диагностика, лечение и профилактика требуют внимания как со стороны специалистов, так и со стороны пациентов.
Определение и статистика
Колоректальный рак включает новообразования ободочной, сигмовидной, прямой кишки. По данным Всемирной организации здравоохранения, КРР занимает 3 место по распространенности среди всех видов злокачественных опухолей, и его заболеваемость растет с каждым годом. При этом чаще заболевание поражает мужчин, чем женщин. Уже сейчас специалисты называют КРР «болезнью цивилизации», связывая ее распространение с увеличением продолжительности жизни и низкой физической активностью.
Что может спровоцировать КРР
Точная причина развития колоректального рака пока не установлена. Однако большинство специалистов считают, что новообразование возникает под влиянием множества факторов. Основными из них, значительно увеличивающими риск прогрессирования заболевания, являются:
- возраст старше 50 лет (в молодом возрасте заболевание встречается крайне редко);
- генетическая предрасположенность, то есть наличие близких родственников с подтвержденным КРР;
- нарушения питания с избыточным потреблением красного и обработанного мяса, недостатком фруктов и овощей;
- хронические заболевания кишечника, включая неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, наличие полипов;
- иммунодефицитные состояния, включая врожденные и приобретенные заболевания.
Каждый из этих факторов является важным для диагностики и профилактики заболевания. Понимание рисков поможет людям принимать более обоснованные решения о своем здоровье.
Симптомы колоректального рака
Признаки КРР могут различаться в зависимости от стадии заболевания. На ранних стадиях рак часто не имеет специфических проявлений, что затрудняет его диагностику. Тем не менее, важно обращать внимание на следующие симптомы:
- изменение стула. Диарея или запоры могут быть сигналом проблемы. Если подобные нарушения продолжаются более 2-х недель, следует обратиться к врачу. На поздних стадиях пациенты чаще жалуются на кишечную непроходимость, возникающую из-за увеличения размеров новообразования и перекрытия просвета кишечника.
- Кровь в кале, включая скрытую (выявляется только при проведении скрининга). Наличие прожилок крови может быть признаком множества заболеваний, поэтому так важно пройти медицинское обследование.
- Боль в животе. Постоянный дискомфорт в абдоминальной области, вздутие, метеоризм, схваткообразные боли могут указывать на более серьезные проблемы с пищеварительной системой. Позже присоединяются признаки обезвоживания и дегидратации.
- Уменьшение веса. Неконтролируемая потеря веса может быть ранним признаком рака.
Помимо этого, могут наблюдаться общее недомогание и усталость, повышенная потливость в ночное время, снижение аппетита. - При возникновении любых из этих признаков важно не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
Стадии колоректального рака
Определение стадии заболевания крайне важно для выбора наилучшей тактики лечения. Как правило, по классификации TNM выделяют 5 стадий развития новообразования.
- Стадия 0 (Carcinoma in situ). Рак находится только в верхнем слое ткани и не проникает в другие слои стенки кишечника. Лечение на этой стадии, как правило, максимально эффективно.
- Стадия I. Опухоль проникает в подслизистый слой стенки кишечника, но не метастазирует. Шансы на выздоровление высоки.
- Стадия II. Новообразование проникает в мышечный слой стенок кишечника, но не затрагивает лимфатические узлы. Лечение может включать хирургическое вмешательство и химиотерапию.
- Стадия III. Рак метастазирует в региональные лимфатические узлы. Потребуется более комплексное лечение, включающее химиотерапию до и после операции по иссечению опухоли.
- Стадия IV. Отмечается метастазирование в отдаленные органы, такие как печень или легкие. На этой стадии полномасштабное лечение часто становится сложным и требует использования множества методик.
Роль стадии в лечении
Стадия заболевания влияет на выбор тактики и методов лечения. При раннем выявлении новообразования возможно проведение только хирургической операции. На более поздних стадиях требуется комбинированная терапия, включая химиотерапию и радиотерапию. Важно, чтобы пациент знал стадию заболевания и обсуждал с врачом все возможные варианты лечения.
Диагностика колоректального рака
На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, поэтому пациентам из группы риска старше 50 лет рекомендуется проходить скрининговые исследования. Для определения колоректального рака врач может использовать различные методы.
- Исследование кала на скрытую кровь. В каловых массах кровь видна не всегда, чтобы ее выявить может быть назначен гемокультуральный тест. Если он будет положительным, рекомендуется проведение колоноскопии.
- Колоноскопия. Один из наиболее информативных методов, позволяющий визуально оценить состояние кишечника. При необходимости во время процедуры может быть осуществлен забор ткани для биопсии.
- Компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить наличие опухолей и метастазов в других органах.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для более детального изучения тканей и органов таза.
- Анализы крови. Результаты исследований помогают выявить онкомаркеры, что тоже может указать на наличие рака. Однако такой анализ не используется для первичной диагностики, поскольку характеризуется недостаточной чувствительностью и специфичностью.
- Процесс диагностики часто довольно сложный и требует комплексного подхода. Важно, чтобы пациент не откладывал обращение к врачу при первых симптомах.
Профилактика
Как показывает статистика, ранняя диагностика и профилактика могут существенно снизить риск заболевания. Рекомендуется следовать нескольким простым правилам:
- регулярные медицинские осмотры. Это особенно важно для людей старше 50 лет и тех, кто имеет генетическую предрасположенность.
- здоровый образ жизни, что включает правильное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек.
- обращение к специалисту при первых симптомах. Не следует игнорировать признаки, такие как изменения в стуле, кровь в кале и постоянные боли в животе.
Лечение
Терапия КРР включает оперативное иссечение новообразования, химиотерапию и/или радиотерапию.
Во время хирургического вмешательства хирург удаляет опухоль вместе с частью здоровой ткани, чтобы минимизировать риск рецидива. Химиотерапия подразумевает использование препаратов, которые уничтожают раковые клетки и мешают их дальнейшему размножению. Обычно применяется в комбинации с хирургией на более поздних стадиях. Радиотерапия рекомендуется до или после операции, чтобы уменьшить размер опухоли или уничтожить оставшиеся раковые клетки.
Рекомендованные лекарства
Рекомендации врача при колоректальном раке могут включать безрецептурные лекарства.
- Эспумизан, капсулы. Препарат помогает устранить вздутие и дискомфорт в кишечнике. Действующее вещество, симетикон, является химически инертным. Это означает, что лекарство не всасывается из ЖКТ, а действует только в просвете кишечника. Препарат не влияет на состояние микрофлоры, не изменяет соотношения ферментов.
- Лив 52, таблетки. Растительное лекарственное средство рекомендуется для профилактики гепатотоксичности цитостатиков, которые используются для лечения колоректального рака. Дозу и длительность приема определит врач.
- Зодак, таблетки 10 мг. Противоаллергическое средство эффективно устраняет зуд, крапивницу, которые могут возникнуть как побочные эффекты от назначенной химиотерапии. Принимать рекомендуется по 1 таблетке 1 раз в день.
- Канефрон Н, таблетки. Растительный препарат, который назначается при развитии хронического воспаления почек, как осложнения химиотерапии и/или радиотерапии. Активные компоненты средства проявляют деликатное мочегонное, мощное спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.
Важно помнить, что каждый случай колоректального рака индивидуален, и план лечения должен быть основан на конкретных особенностях заболевания, стадии и состоянии пациента.
Колоректальный рак является серьезной угрозой для здоровья. Однако с ранней диагностикой, внимательно следя за симптомами и соблюдая профилактические рекомендации, можно значительно снизить риск его развития, а современные методы лечения позволяют успешно бороться с этим заболеванием. Главное, быть внимательными к своему организму, регулярно проходить медицинские обследования и не забывать о здоровом образе жизни. Заботьтесь о своем здоровье и не пренебрегайте профилактикой колоректального рака!
