Лечение облысения: средства от облысения для мужчин и женщин

Нормальная цикличность роста волоса подразумевает потерю 100-120 стержней при их замене вновь отрастающими. В случаях, когда это соотношение нарушается, количество потерянных волос превышает вновь отрастающие (или вообще не растущие), можно говорить о патологическом состоянии, называемом алопецией или облысением. Существование нескольких типов этого процесса на голове или теле у мужчин, женщин, даже детей объясняется различными причинами, однако, в некоторых случаях установить этиологию не удаётся.

Типы алопеции

Алопеция по своему течению может быть временной или постоянной, может иметь половую специфичность, но существуют общие механизмы, на основе которых происходит развитие этого патологического состояния. К наиболее распространённым алопециям можно отнести:

Андрогенную, развивающуюся по типу наследуемой предрасположенности, имеющую половую специфичность по характеру развития процесса выпадения.
Очаговую, протекающую как аутоиммунный процесс, при котором иммунная система атакует собственные волосяные фолликулы. Для этой формы характерны специфические округлые участки, лишенные покрова, способные локализоваться на любом участке, где присутствует волосяной покров.
Телогеновую форму выпадения волос характеризует агрессивное течение, приводящее в течение нескольких месяцев к потере шевелюры. Данный тип чаще всего, возникает после значительных физических или эмоциональных стрессов, а также на фоне интенсивных гормональных изменений. Своё название этот тип алопеции получил из-за преимущественного поражения волосяного стебля, находящегося в состоянии покоя.
Анагеновую со стремительным выпадением волос на анагеновой стадии развития стержня. Как правило, наблюдается у пациентов, проходящих интенсивные курсы радио — и химиотерапии. Учитывая, что поражение происходит на фазе активного роста, которая в норме продолжается от двух до семи лет, последующее восстановление покрова проходит с трудом.

Причины алопеции

Причин, приводящих к облысению волос много, однако существуют случаи, когда отследить причинный фактор не представляется возможным. Наиболее распространёнными причинами облысения, приводящих к алопеции могут быть:

Наследуемые формы, обусловленные генетической предрасположенностью с четко отслеживаемым семейным анамнезом.
Микозные поражения кожных покровов, фолликулярного аппарата. Возникновение стригущего лишая.
Наличие причесок, приводящих к постоянному излишнему натяжению внешней части шевелюры. К таким видам причесок можно отнести: косу больших размеров, наращенные, туго затянутые пряди.
Парикмахерские процедуры ухода, приводящие к деструкции внешней части. К ним относятся химическая завивка, отбеливающие манипуляции и т.д.
Естественные, искусственные изменения гормонального фона, возникающие при беременности, родах, постродовом периоде или менопаузе. Искусственные виды изменения фона вызываются некоторыми видами терапии, неконтролируемым приёмом гормональных средств, приёмом стероидов при интенсивных тренингах.
Лечебные курсы, приводящие к повреждению фолликулярного аппарата или зоны покоя. Это может быть химиотерапевтические курсы лечения, отдельные препараты или процедуры.
Остро или хронически протекающие дефицитные состояния, такие как: авитаминозы или гипервитаминозы, дефициты макро- и микроэлементов (железо, цинк), нарушение белкового, аминокислотного обменов.
Хронический или острый стресс.
Патологии щитовидной железы.
Аутоиммунные заболевания, дисфункции иммунной системы. Выпадение при красной системной волчанке, плоском фолликулярном лишае и т. д.

Характерные особенности облысения у мужчин

Основными признаками мужского андрогенного типа алопеции являются выпадение, отсутствие дальнейшего роста волос, их истончение, смещение линии роста кзади с образованием залысин. Многие начинают замечать ранние стадии выпадения по мужскому типу к 30 годам, но оно может начаться уже в позднем подростковом или к 20-летнему возрасту.

По шкале Гамильтона-Норвуда выделяют семь стадий мужской алопеции:

Выпадение локонов или рецессия линии роста незначительны или отсутствуют.
На коже висков наблюдается небольшое выпадение.
Глубокая рецессия линии роста вокруг висков со схожестью с формой буквы «M» или «U».
Очень глубокая рецессия линии роста с выпадением волос на макушке.
Рецессия линии роста, слияние её с лысиной на макушке.
Шевелюра между висками, макушкой редеет или исчезает.
Волосяных фолликул на макушке нет, осталась тонкая их полоска по бокам головы.

Однако, облысение по мужскому типу протекает по-разному в зависимости от этнического происхождения мужчины. Больше шансов протекания алопеции по мужскому типу у представителей европеоидной расы, афро-карибской группы. Этот тип редко встречается у китайцев, азиатов, японцев, обычно не встречается у коренных американцев, народов севера, Аляски.

Особенности облысения у женщин

Женское течение андрогенетической алопеции характеризуется постепенным утончением волосяных стержней, растущих по срединному пробору. Диффузное выпадение начинается от макушечной области, но полное исчезновение шевелюры в нормальных условиях наблюдается редко. Причины алопеции общие для обоих полов, хотя у женщин может преобладать гормональный фактор, хронические воспалительные процессы в репродуктивной системе, повреждение волосяного стержня при парикмахерских процедурах. Клиническая классификация женской андрогенетической алопеции построена на системе Людвига.

Первая фаза протекает с минимальным истончением стержней, маскируемое укладкой. Во второй фазе появляется уменьшение объема, тенденции к расширению срединной области. Во время третьей фазы наблюдаются процессы диффузного снижения толщины кожных покровов, с четкой видимой сосудистой сеткой.

Женская андрогенетическая алопеция протекает управляемыми на генетическом уровне механизмами сокращения анагенной стадии развития структуры ости, удлинением временного интервала между выпадением, его началом роста. Фолликулярный аппарат также претерпевает изменения — он сжимается, производя короткий, утончённый пушок. В результате «миниатюризации фолликула» происходит перерождение толстого, пигментированного, долгоживущего «конечного» стержня в более короткий, тонкий, непигментированный волосок, называемый «пушковым».

Лечение

Лечение выпадения шевелюры включает в себя терапевтические, инструментальные, хирургические методы.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, наносимые на кожу головы как шампуни от облысения, такие как миноксидил (Рогейн®), обычно являются первыми в курсе лечения. Стимулируют увеличение размеров фолликулов. Некоторые побочные эффекты миноксидила могут включать головную боль, раздражение кожи головы, необычный рост шевелюры. Курс лечения миноксидилом может занять от двух до четырех месяцев ежедневного применения, прежде чем будет отмечена положительная динамика.

Рецептурные пероральные средства от облысения, такие как финастерид (Пропеция®) показывают высокую эффективность при лечении алопеции ингибируя 5-альфа-редуктазу. Некоторые побочные эффекты могут включать аллергические реакции, тошноту при начале применения, расстройства репродуктивной сферы. Финастерид можно принимать по крайней мере 5-6 месяцев ежедневно, прежде чем будут отмечены положительные признаки проведенной терапии.

Использование гормональных модуляторов, например пероральных контрацептивов или спиронолактона, может быть ограничено при женском типе облысения.

Хирургические и инструментальные методы

При пересадке волосяных луковиц врач берет трансплантаты кожи из участков тела, где есть здоровые фолликулы, перемещает их на облысевшие или истонченные участки кожи головы. Побочные эффекты могут включать боль, раздражение кожи головы, образование рубцов, головокружение, тошноту, рвоту. Восстановление после пересадки, обычно занимает не менее трех недель. Прежде чем будут видны полные результаты, может пройти около года. Может потребоваться несколько операций по пересадке шевелюры, чтобы добиться естественного результата.

Богатая тромбоцитами плазма: врач забирает кровь из тела, обрабатывает ее, вводит в кожу головы, чтобы стимулировать рост шевелюры. Побочные эффекты могут включать боль, раздражение кожи головы, головокружение, тошноту, рвоту. Для восстановления после инъекций, обогащенной тромбоцитами плазмы, обычно требуется не менее трех недель. Для поддержания результатов может потребоваться больше 5-ти инъекций.

Использование низкоуровневой лазерной терапии является альтернативным или дополнительным видом терапии. Способствует стимуляции роста локонов.

Заключение

Лечение алопеции зависит от её типа, от причины. Возможные методы лечения включают терапию лекарствами, хирургические вмешательства, применение топических препаратов, другие методы. Если у вас есть проблемы с шевелюрой, рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу или трихологу для подробной консультации, прохождения диагностики, прохождения курса терапии.

Источники

Аравийская Е. Р., Михеев Г. Н., Мошкалова И. А., Соколовский Е. В. Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии. СПб.: СОТИС;
Горячкина В. Л., Иванова М. Ю., Цомартова Д. А., Карташкина Н. Л., Кузнецов С. Л., Ломоносов К. М., Заборова В. А. Физиология волосяных фолликулов. Российский журнал журнал кожных и венерических болезней.