Бронхит входит в группу заболеваний нижних дыхательных путей с поражением слизистой бронхов, которые представляют собой две хрящевые трубки, исходящие от трахеи к легким. Процесс может распространяться как на все бронхиальное дерево, так и на его часть. В случае возникновения первых признаков следует незамедлительно обращаться в медучреждение, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.
В основном обострение хронического бронхита происходит в осенний и зимний периоды. Начало дождей и сильные ветры после летних жарких деньков еще не воспринимаются всерьез и люди не осознают, что даже незначительное переохлаждение способно спровоцировать негативные последствия. В роли предрасполагающих факторов также выступают повышенная влажность воздуха, дефицит витаминов и микроэлементов (в частности – йода и железа), необходимых для укрепления иммунитета.
Виды хронического бронхита и причины возникновения
Заболевание делится на две категории:
- первичный бронхит, не связанный с системными и бронхолегочными патологиями, поражающими бронхиальное дерево. Возникает самостоятельно, его развитие начинается с раздражающих или повреждающих факторов. Частое повторение респираторных инфекций и неправильно подобранная тактика терапии в острой стадии со временем приводят к образованию хронической формы бронхита;
- вторичный бронхит формируется на фоне каких-либо бронхолегочных или внелегочных болезней с застойными процессами, происходящими в малом круге кровообращения.
Немаловажное значение в его происхождении имеет и аллергия. Отдельное место в этом списке отводится переохлаждению, злоупотреблению алкоголем, курению активному и пассивному, длительному вдыханию поллютантов – загрязняющих химических веществ, токсических паров, газов, что нередко происходит на разного рода предприятиях. Табачный дым нарушает функции системы очищения дыхательных путей, убивает клетки легких и бронхов, ослабляет местный иммунитет. Вероятность появления хронического бронхита у лиц, родственники которых страдают им, значительно возрастает.
Также бронхит классифицируется по характеру выделяемой мокроты: катаральный – слизистая, гнойный – слизисто-гнойная, гнойно-некротический с вкраплениями крови в гное и частицами отмерших тканей. В основе патогенеза лежит гипертрофия бронхиальных желез и повышенная секреция слизи с изменением ее состава, вследствие чего усиливается вязкость мокроты. Реснитчатый эпителий, который должен находиться в постоянном движении, не справляется с опорожнением бронхиального дерева, в связи с чем это происходит только при кашле. А продолжительная гиперфункция истощает мукоцилиарный аппарат бронхов, осуществляющий защиту слизистой органов дыхания от негативных внешних воздействий. Нарушение дренажного механизма порождает бронхогенные инфекции.
Симптомы обострения бронхита
Хроническое воспаление бронхов в течение двух и более лет сопровождается от трех месяцев в году постоянным кашлем со скудной мокротой слизистого или слизисто-гнойного характера. Иногда при физических нагрузках присоединяется одышка. Регулярное раздражение слизистой бронхов пылью, табачным дымом, химическими соединениями усугубляет поражение и склонность к рецидивам бронхита, появлению очаговой пневмонии. Со временем может развиться пневмосклероз, когда легочную ткань заменяет соединительная, не приспособленная к выполнению необходимых функций. Появляются бронхоэктазы с расширением отдельных участков бронхов и разрушением мышечного слоя стенок. А в сосудах легких может повыситься давление.
Порой кашель сохраняется и вне обострений, чаще всего по утрам. Осенью он усиливается, слегка повышается температура тела, общее самочувствие ухудшается, отмечаются потливость и общая слабость. Бесцветная мокрота приобретает желто-зеленый оттенок, а ее выделяемое количество возрастает. По прошествии нескольких суток температура приходит в норму, несмотря на это гнойный характер мокроты и кашель продолжают держаться еще довольно долго. Кашлевые рецепторы максимально чувствительны по утрам, кашель становится мучительным и надсадным. После чего бронхи очищаются и проходимость восстанавливается.
Лечение бронхита при обострении
В начале лекарственной терапии хронического бронхита необходимо устранить причины, провоцирующие его обострение (избавиться от никотиновой зависимости и стараться избегать компании курильщиков; сменить место работы с вредными условиями труда или использовать все методы защиты в комплексе).
Когда повышается температура, а мокрота приобретает гнойный характер, лучше сразу обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит анализы, а при установлении или подтверждении диагноза выпишет рецепт на антибактериальные препараты. Курс лечения взрослых пациентов длится от 7 до 14 дней, пока мокрота не станет прозрачной. Нежелательно переносить симптомы на ногах из-за возможных осложнений. Режим должен быть постельный или полупостельный, когда больному разрешается передвигаться в пределах палаты или комнаты.
Помимо использования антибиотикотерапии, лечить могут противовоспалительными, противовирусными, отхаркивающими средствами. Если отмечается непродуктивный сухой кашель с отсутствием слизи, потребуются успокаивающие кашлевой рефлекс лекарства. При одышке понадобятся бронхорасширяющие препараты. Перед приобретением каждой упаковки изучайте механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и совместимость с другими медикаментами.
Профилактика обострения хронического бронхита
Предупредить обострение можно не только сменой образа жизни, но и с помощью употребления в межсезонье травяных сборов, витаминов и БАДов, укрепляющих иммунитет. Не стоит забывать о закаливающих процедурах, регулярных занятиях спортом, дыхательных гимнастиках, прогулках на свежем воздухе. Ежедневное меню должно включать овощи и фрукты, продукты, содержащие витамин С, железо, йод.
В последние годы широко применяют вакцинацию против возбудителя пневмококковой инфекции, являющегося причиной воспалительных процессов в легких и бронхах. В группу риска входят организованные контингенты (школьники, призывники и т. д.), лица старше 55 лет, дети и взрослые с хроническими патологиями.
Рекомендованные безрецептурные препараты
Амброксол Велфарм 30 мг, таблетки – муколитическое отхаркивающее средство, усиливающее секрецию дыхательных путей и цилиарную активность, что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У больных с хронической обструктивной болезнью при продолжительном приеме более двух месяцев было замечено снижение длительности и количества обострений. Препарат показан при пневмониях, остром и хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни легких, бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты.
Амбробене 15 мг/5 мл, сироп, содержащий амброксола гидрохлорид. Назначается при острых и хронических патологиях дыхательных путей с нарушением образования и сложностью вывода мокроты. Обладает отхаркивающим действием, которое наступает через 30 минут после приема и продолжается до 12 часов в соответствии с принятой дозировкой. Снижает вязкость мокроты и усиливает ее транспорт. Во время доклинических исследований был зафиксирован антиоксидантный эффект амброксола с нейтрализацией окислительных реакций, повреждающих структуру тканей. К упаковке прилагается мерный стаканчик.
Эльмуцин 300 мг, капсулы. Действующее вещество – эрдостеин, быстро абсорбирующийся из ЖКТ и метаболизирующийся в печени. Применяется при заболеваниях органов дыхательных путей с образованием вязкой мокроты и затруднением ее отхождения. Также назначается с целью профилактики ателектаза легких и пневмонии после оперативных вмешательств.
Никогда не нужно заниматься самолечением, а тем более игнорировать болезнь. Это может привести к негативным последствиям в виде тяжелых осложнений. Только специалист способен идентифицировать проблему, сумев отличить бронхит от рака легкого, туберкулеза, саркоидоза и прочих, схожих по симптоматике недугов.
