Системная красная волчанка — хроническая болезнь аутоиммунного характера, этиология которого практически не изучена современной медициной. «Механизм» этого заболевания заключается в том, что иммунитет человека работает с избыточной активностью и атакует здоровые ткани тела. СКВ часто называют «многоликой болезнью». Этот недуг может затронуть различные системы организма, а значит, его проявления удивительно многообразны. Врачам не всегда просто поставить этот диагноз, поскольку он «мимикрирует» под другие патологии. Насколько распространены случаи красной волчанки в мире? Согласно официальным данным, из 100 тыс. болезнь поражает около 50 человек. Больше всего ей подвержены девушки в возрасте до 30-35 лет. Около пятой части всех заболевших составляют подростки 16 и менее лет.
Причины заболевания
Хотя волчанка — патология аутоиммунной природы, врачи затрудняются назвать причины, по которым она возникает. Иммунная система призвана бороться с патогенными микроорганизмами и отражать угрозы окружающей среды. Защита достигается благодаря формированию антител — белков, способных противостоять вирусам и бактериям. Когда речь идёт об аутоиммунных болезнях, иммунитет ошибочно признает здоровые ткани как посторонние вещества, и идёт «в атаку». Соединительная или иная нормально развитая ткань под воздействием антител подвергается повреждениям и воспалительным процессам.
Так как точно сказать, из-за чего проявляется СКВ, невозможно, исследователям остаётся лишь выдвигать предположения. Среди факторов риска выделяется наследственный. Выделено немалое количество локусов, которые могут влиять на предрасположенность к волчанке у потомства. Часто патологический ответ иммунной системы возникает под воздействием ультрафиолетового излучения. После пребывания на солнце пациенты с СКВ жалуются на появление обильной сыпи и красных пятен на коже.
Также учёные выдвигают теорию о том, что красная волчанка может возникать как результат вирусных заболеваний. Ведь вирусы могут на молекулярном уровне «уподобиться» клеткам человеческого тела. В результате антитела начинают атаковать как чужеродный микроорганизм, так и свои собственные ткани. Не следует исключать и вероятность гормональной этиологии болезни. Ведь, согласно статистике, женщины подвержены волчанке в десять раз больше, нежели мужчины. Более того, признаки заболевания в большинстве случаев появляются в том возрасте, когда у человека присутствует фертильность.
Классификация волчанки
Существует несколько критериев, по которым можно классифицировать красную волчанку. По характеру протекания заболевание может быть разделено на хроническую, подострую и острую формы. А по степени выраженности симптомов это состояние может быть минимальным, умеренным и высоким.
Общепринятого деления системной красной волчанки не существует. Как правило, в своей работе доктора руководствуются последней редакцией МКБ. Точный диагноз ставится пациенту на основании показателей, полученных при клинических исследованиях. В расчет берутся такие показатели, как наличие почечных проявлений, суставных патологий, кожных изменений, лихорадки, проблем сердечно-сосудистой системы.
Признаки болезни
СКВ — болезнь, у которой есть огромное множество проявлений. На то, что у вас может присутствовать данный диагноз, укажут следующие проблемы:
- эритремы кожи лица, по форме напоминающие бабочку;
- болезненность суставов;
- боли в голове;
- нарушения когнитивных функций, в особенности памяти;
- увеличение температуры тела, лимфоузлов;
- отеки в ногах;
- высыпания на коже;
- изменение цвета пальцев;
- изъязвления в ротовой полости;
- потеря части волосяного покрова;
- резкое снижение остроты зрения.
В большинстве случаев красная волчанка начинает проявляться с поражения суставов. Пациенты начинают испытывать боль и дискомфорт при движениях, область суставных соединений опухает и воспаляется. Затем к этим признакам присоединяются лихорадка, кожные проявления, ухудшение общего самочувствия. При обильном поражении организма начинаются проблемы с почками. Их проявление начинается с того, что мочеиспускания становятся менее обильными.
Диагностика
Отделить недуг от широкого спектра других болезней — задача непростая. Если у пациента подозревается красная волчанка, диагностика будет включать в себя следующие исследования:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- гемостазиограмма (исследование свертывающей способности крови);
- различные анализы на антитела;
- анализ на микроэлементы (кальций, калий, хлор, натрий и т.д.);
- общий анализ мочи;
- рентгенологическое исследования грудной клетки;
- УЗИ сердца.
От полноты проводимого обследования будет зависеть точность назначений, которые будут даны лечащим врачом. Полноценная клиническая картина даст специалистам возможность улучшить качество жизни пациента с умеренной или высокой степенью выраженности СКВ.
Кто лечит красную волчанку
После того как по результатам обследования больному поставили диагноз «красная волчанка», лечение проходит в комплексе. Список посещаемых врачей будет зависеть от того, какие симптомы дают о себе знать и насколько они выражены. В первую очередь терапией занимается ревматолог — доктор, который специализируется на болезнях, вызванных поражениями соединительной ткани. Также больным приходится обращаться за помощью к терапевтам, неврологам, кардиологам, эндокринологам и другим врачам. Полному излечению системная красная волчанка не поддается. Целью терапии является поддержание нормального функционирования организма человека. Болезнь может выйти в состояние ремиссии, то есть минимизации или полного отсутствия проявлений в течение длительного времени.
Стратегия лечения должна быть выбрана исходя из максимально полной информации о состоянии пациента. Если симптомы СКВ практически не вызывают беспокойства, то для их купирования будет достаточно аминихолинов и НПВС. Если же болезнь протекает тяжело, сопровождаясь поражениями нервной системы и обильным поражением суставов, требуется систематический прием медикаментов.
Для снятия острых состояний принимаются глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток. Для того чтобы снизить силу атак иммунной системы, врачи назначают иммунодепрессанты — средства, которые подавляют активность иммунитета. Также пациенту могут вводиться антитела и иммуноглобулин. Все перечисленные препараты должны приниматься строго по рекомендации врача. В противном случае их употребление может привести к усугублению состояния и даже угрожать жизни.
Возможные осложнения
- Преждевременные роды. Женщинам с СКВ рекомендуется планировать беременность только в тот момент, когда болезнь находит в стадии стойкой ремиссии в течение более чем полугода.
- Нефрологические нарушения. Особо частым следствием волчанки становится громерулонефрит.
- Поражения ЦНС. Снижаются острота мышления, концентрация внимания, скорость запоминания информации. Нередки случаи инсультов, психотических состояний, расстройств настроения, мигрени.
- Различные нарушения работы систем организма. Могут быть поражены сердце, лёгкие, пищеварительный тракт и т. д.
Профилактика
Красная волчанка, симптомы которой у женщин и мужчин могут проявляться в разном возрасте, не имеет четких превентивных мер. Поэтому главной превентивной мерой является своевременное обнаружение первых симптомов и взятие их под острый контроль. При лечении у квалифицированных врачей велика вероятность достижения устойчивой ремиссии. Попытки самолечения без обращения в клинику чаще всего приводят к смерти пациента. К сожалению, нет никаких сведений о том, что здоровый образ жизни может снизить риск возникновения системной красной волчанки, но всегда нужно дополнительно поддерживать свой организм.
Вывод
Дискоидная красная волчанка и другие формы заболевания требуют комплексного подхода в терапии. Это заболевание не изучено до конца и при отсутствии грамотного системного лечения может оказаться смертельно опасным. Лечение СКВ включает в себя системный прием медикаментов и симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормальной работы внутренних органов. Если вы подозреваете у себя красную волчанку, незамедлительно сообщите об этом врачу! Своевременная диагностика может спасти вашу жизнь.
Источники
- Асеева А. Е., Соловьев С. К., Насонов Е. Л. Современные методы оценки активности системной красной волчанки;
- Ассоциация ревматологов России. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системной красной волчанки.
