Кожа является одним из самых больших человеческих органов и выполняет ряд важнейших функций. Она участвует в терморегуляции организма и предотвращает попадание в него болезнетворных микробов, защищает ткани от механических повреждений, контролирует испарение влаги, играет роль депо крови, осуществляет газообмен и т. д. На ее поверхности находится множество пор – устьев волосяных фолликулов, в которые впадают протоки сальных желез. Железы вырабатывают жир, после чего он выходит на поверхность кожи и попадает на волосяные стержни. Повышенное выделение кожного сала и закупорка желез приводят к тому, что на этом месте начинают размножаться пропионибактерии – возбудители угревой сыпи (акне).
Причины появления
Согласно статистике угри – довольно распространенная патология, встречающаяся у 80 % подростков и молодежи от 13 до 25 лет, а у некоторых они сохраняются гораздо дольше. Как правило, вреда самочувствию не наносят и не проявляются сложной симптоматикой, однако влияют на самооценку и вызывают психологический дискомфорт вплоть до депрессии. Чаще всего возникают в так называемых себорейных зонах: верхних отделах спины, груди и на лице.
Выявлено несколько факторов, влияющих на развития акне:
- генетическая предрасположенность, наследуемая не только от близких, но и дальних родственников;
- отсутствие или неправильный подбор средств базового ухода. Например, мытье лица обычным туалетным мылом или регулярное употребление обезвоживающих и обезжиривающих очищающих спиртовых растворов. После чего запускается опция самозащиты и кожа, пытаясь восстановить собственные барьерные свойства, начинает усиленно секретировать, осложняя симптоматику;
- психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что на фоне стрессовых ситуаций организмом вырабатывается большое количество гормонов, стимулирующих салоотделение;
- проблемы в работе эндокринной системы – заболевания надпочечников, гипофиза, половых органов. Чрезмерное производство сала усиливает ороговение кожи, что активизирует герметизацию пор;
- болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- профессиональная деятельность, связанная с токсическими веществами, способствующими образованию гиперкератоза;
- высокие дозы ультрафиолета. В норме УФ-излучение полезно для здоровья и благоприятствует выработке витамина Е. Его избыток же угнетает иммунитет, стимулирует повышенное образование кожного сала, что препятствует слущиванию рогового слоя и ускоряет закупоривание протоков сальных желез;
- попытки самостоятельно выдавливать прыщи. Подобное действие без специальных инструментов и навыков приводит к проникновению инфекции в глубокие слои дермы и эпидермиса. К тому же травмируются кожа и кровеносные сосуды, впоследствии формируются шрамы и рубцы, появляются пигментные пятна и новые воспалительные элементы;
- подростковый возраст. В период половозрелости резко повышается уровень андрогенов, под действием которых в ходе химических реакций увеличивается число секреторных клеток сальных желез. Протоки уже не справляются с объемом кожного сала, частички кератина прилипают к его излишкам и фолликулы закупориваются, образуя кератиновую пробку. Попавшие в нее бактерии начинают стремительно размножаться, ответная реакция иммунитета вызывает воспаление в виде уплотнений, отеков, покраснений и болезненности.
Чем раньше будет установлен источник возникновения патологического процесса, тем легче получится избавиться от него. В зависимости от того, на какой стадии развития протекает болезнь, специалист подберет наиболее эффективное лечение акне на лице или теле.
Стадии акне
Выделяют четыре периода развития угревой сыпи:
- легкое акне с образованием белых или черных точек. Не вызывает опасений, поскольку закупорка сальных желез не имеет воспалений;
- умеренное с более заметными черными точками и слабо выраженными воспалительными проявлениями. Могут наблюдаться пигментные пятна;
- тяжелое с ростом количества келоидных рубцов (разрастанием соединительной ткани) и обилием комедонов (небольших кист в виде белесых узелков);
- крайне тяжелая форма с сильной пигментацией, присутствием наполненных гноем множественных кист и узлов. Поражение распространяется на глубокие слои кожи, что значительно усложняет терапию.
Подход к лечению акне на коже должен быть обязательно комплексным с применением медикаментов и аппаратных методик, дерматологических процедур, некомедогенных косметических препаратов и соответствующей диеты.
Можно ли избавиться от прыщей
Общая стратегия заключается в том, что при лечении угревой сыпи необходимо воздействовать на все механизмы патогенеза. При повышении уровня андрогенов у женщин следует его корректировать с помощью гормональных контрацептивов. Фолликулярный гиперкератоз устраняется разного рода отшелушивающими компонентами, такими как салициловая кислота. Чрезмерно активная микрофлора, провоцирующая воспаление, уничтожается антибактериальными фармацевтическими средствами. Назначаются антибиотики для наружного применения и для приема внутрь. К сожалению, лечение акне этими препаратами не всегда сопровождается стойкой ремиссией. При сильных нагноительных процессах с кистозными образованиями практикуется сочетание антибиотиков и кортикостероидов с антибактериальными мазями длительностью до 4 месяцев.
Гиперсекреция кожного сала (себума) регулируется химическими соединениями, относящимися к функциональным и структурным аналогам витамина A. Вследствие активации рецепторов ретиноевой кислоты они вызывают биологический ответ и уменьшают продукцию кожного сала. При продолжительном лечении акне ретиноидами третьего поколения количество комедонов снижается практически на 2/3. К ним относится стабильный адапален – производное нафтойной кислоты, обладающее противовоспалительным и комедонолитическим действиями, нормализующее сложный процесс кератинизации в клетках эпидермиса. Входит в состав крема Дифферин 0.1 % и геля Клензит-С микросферы.
Ретиноид первого поколения изотретиноин нормализует регенерационные и окислительно-восстановительные процессы, уменьшает размер сальных желез и подавляет их продукцию. Содержится в таких медикаментах как Ретиноевая мазь 0.1 % и раствор Ретасол 0.025 % для наружного применения.
При использовании этих лекарств потребуется строгое соблюдение режима дозирования. Крем или гель наносят на пораженные участки сухой очищенной кожи бережно, не прилагая усилий и не растягивая ее. Не стоит ждать моментальных результатов, визуальный эффект будет заметен не ранее, чем через двенадцать недель.
Современная медицина также предлагает другие методы лечения акне и постакне:
- механическая (ручная) чистка лица;
- мезотерапия;
- аппаратный, лазерный, химический пилинги;
- фотолечение;
- пластитермия (термоактивные маски).
Наибольшей популярностью в мире пользуется лечение акне лазером или с привлечением мезотерапии. Лазерный карбоновый пилинг — высокотехнологичная манипуляция по очищению пор и отшелушиванию омертвевших клеток. Благодаря антибактериальному и себорегулирующему действию, воспаление становится меньше и исчезает жирный блеск. Тепловое воздействие на глубокие слои стимулирует биосинтез коллагена, что улучшает качество и структуру кожи. Инъекционная мезотерапия направлена на борьбу с дефектами вроде пигментации, морщин и прыщей. Предупреждает старение, устраняет отечность, улучшает цвет лица.
Все обозначенные способы должны проводиться только после индивидуальной консультации с врачом-дерматологом и косметологом. При выборе процедур особое внимание уделяется состоянию здоровья пациента, характеристикам кожного покрова, наличию противопоказаний к тем или иным мероприятиям.
Источники
- Чайковская Е. А, Парсагашвили Е. Г. Инъекционные методы в косметологии;
- Юцковская А. Я., Таран М. Г., Дворянинова И. Е. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология.
