В современном мире болезни сердца стали лидером среди причин преждевременной смертности. Одним из главных виновников этих заболеваний является атеросклеротическое поражение, представляющее собой процесс отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов и сужение их просвета. Вследствие чего происходит снижение кровотока (ишемия) и тромбирование с полной закупоркой в дальнейшем крупных магистральных артерий. Прекращение кровенаполнения приводит к необратимой гибели всего органа или одной из его частей.
Холестерин (холестерол, ХС) – жироподобное, не растворимое в воде вещество, необходимое в небольших количествах для строительства клеток организма. Он участвует в образовании стероидных гормонов, желчных кислот, витамина D. Большая часть вырабатывается в печени, остальная поступает извне вместе с пищей. Превышение нормального уровня этого органического соединения представляет реальную угрозу для здоровья и жизни человека.
Виды холестерина
Синтезированный в печени из аминокислот, жиров, глюкозы, холестерин переносится в клетки, а затем обратно в печень. Подобный транспортный цикл совершается при помощи двух типов сложных белков. Один из них – липопротеины высокой плотности (ЛПВП), в задачи которых входит перенос избытка жиров в печень, чтобы там они трансформировались в желчные кислоты, а затем были выведены в кишечник. Благодаря антиатерогенному действию, препятствующему образованию атеросклеротических бляшек, ЛПВП известны как доставщики «хорошего холестерина». Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП) – основные переносчики «плохого», то есть вредного холестерина, при избытке которого повышается риск сосудистой окклюзии, приводящей к инфаркту либо инсульту. Состав циркулирующих в крови липопротеинов не бывает постоянным, но они всегда динамически равновесны. Если рассматривать общий показатель холестерина, то он представляет собой суммарное количество фракций ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП.
Гиперхолестеринемия – состояние, развившееся на фоне повышения общего холестерина (рекомендуемый уровень <5 ммоль/л). К сожалению, диагностируется она уже после того, как больной перенес инсульт или сердечный приступ. Содержание в крови зависит от возраста, и если печень недостаточно хорошо перерабатывает ХС, страдают сосуды, становясь менее гибкими и эластичными. Например, при рождении ребенка его показатель равен приблизительно 3,0 ммоль/л и по мере взросления постепенно возрастает. Также концентрация зависит от половой принадлежности: у мужчин в старости снижается, а у женщин наоборот – увеличивается, что связано со сменой и действием половых гормонов.
Как уровень холестерина влияет на сердечно-сосудистую систему
Разглядеть жировые отложения на поверхности кожи век, лица, тела и конечностей не составляет труда. А вот накопления холестерина, находящиеся внутри организма, без лабораторного тестирования обнаружить невозможно. Что представляет огромную опасность, так как развивается атеросклероз, который никоим образом до определенного времени себя не проявляет.
Кровь выполняет функцию по беспрерывной подаче кислорода и питательных веществ в органы и ткани через кровеносные сосуды, обладающие здоровой структурой, гладкостью, гибкостью, способные противостоять повышенному артериальному давлению. На измененных же сосудистых стенках оседают тромбоциты и волокна фибрина, атеросклеротические бляшки, превращающиеся в сгустки, в результате чего образуются тромбы, препятствующие кровотоку. Основными мишенями, страдающими от недостатка кровоснабжения, становятся головной мозг или сердце.
Факторы, провоцирующие сердечно-сосудистые заболевания
Способствовать развитию атеросклероза и ССЗ могут разного рода привычки и обстоятельства:
- возрастные изменения, связанные с климактерическим периодом;
- сопутствующие патологии печени и почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.;
- генетическая предрасположенность;
- стрессы, вызванные сложными жизненными ситуациями;
- злоупотребление табакокурением, алкоголем;
- несбалансированное питание, частое употребление жирной пищи;
- малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
Когда уровень холестерина возрастает и нарушается обмен триглицеридов – простых жиров, поступающих в организм человека с растительной и животной пищей, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивается. Ишемические болезни (ИБС) стали одной из серьезных проблем, касающихся благополучия населения не только нашей страны, но и всего мирового сообщества. Снизить заболеваемость и смертность можно только тогда, когда каждый гражданин выработает правильные поведенческие навыки, скорректировав собственные действия, имеющие отрицательные последствия для здоровья.
Диагностика атеросклероза и развития ССЗ
До назначения гиполипидемических препаратов (статинов), снижающих концентрацию отдельных фракций липидов в жидкостях и тканях (например, ЛПНП), доктор должен исключить у пациента патологии, которые сопровождаются гипохолестеринемией: проблемы с органами пищеварения и кроветворения, гипертиреоз, хроническую почечную недостаточность, печеночный холестаз и т.д. Острое повреждение тканей также приводит к снижению общего холестерина и ХС-ЛПНП, в частности, после оперативного вмешательства.
Обнаружить нарушение липидного обмена поможет комплексное лабораторное исследование в виде развернутой липидограммы, позволяющей узнать о состоянии сосудов, спрогнозировать течение патологического процесса, скорректировать терапию. Специалист получит возможность предположить наличие атеросклероза или вероятность его возникновения, отследить эффективность проводимого лечения и изменения в динамике. Он сможет оценить угрозу высоких показателей холестерина и появления сердечно-сосудистых заболеваний.
Самым успешным методом терапии доктора считают именно профилактику атеросклероза. Благодаря регулярной сдаче анализов можно контролировать любые изменения в состоянии липидного обмена. Поскольку это имеет решающее значение в раннем выявлении гиперхолестеринемии и снижении уровня холестерина посредством отказа от вредных привычек, применения регулярных физических нагрузок, диет, лекарственных препаратов:
- Отрио 10 мг, таблетки. Действующее вещество – эзетимиб. Показания: первичная гиперхолестеринемия, профилактика ССЗ и основных сердечно-сосудистых осложнений при хронических почечных заболеваниях.
- Эссливер форте, капсулы. Действующие вещества – поливитамины и фосфолипиды. Назначаются при нарушениях липидного обмена различного генеза; жировой дистрофии и циррозе печени; наркотическом, лекарственном, радиационном поражении печени; псориазе.
- Эсслиал форте 300 мг, капсулы. Действующее вещество – липоид ППЛ. Регулирует метаболизм липопротеинов, транспортируя холестерин и нейтральные жиры к месту окисления.
- Эссенциальные фосфолипиды 300 мг, капсулы. Применяются при жировой дистрофии печени; гепатитах и циррозе; некрозе клеток печени и токсических поражениях; печеночной коме и прекоме; радиационном синдроме.
- Метионин 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Аминокислота, оказывающая метаболическое и гепатопротекторное действие.
Доказано, что с помощью правильно подобранного питания снижается вероятность появления ССЗ и увеличивается продолжительность жизни у людей, которые уже имеют данную патологию. Содержащиеся в пищевых продуктах и организме жиры подразделяют на насыщенные (масло сливочное, маргарины, мясо баранины и говядины) и ненасыщенные (подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое масла и др.). Насыщенные – это группа твердых веществ, включающая насыщенные жирные кислоты, ненасыщенные же преобладают в жидких маслах и имеют более низкую температуру плавления. Именно насыщенные жиры становятся причиной повышения уровня холестерина в крови, а ненасыщенные помогают его стабилизировать. В нашем ежедневном меню в равной степени должны присутствовать насыщенные, полиненасыщенные (льняное и рапсовое масла, орехи, морепродукты) и мононенасыщенные жиры (авокадо, оливки, орехи кешью, фундук, цельнозерновая пшеница).
