Лекарства при болях в суставах

Артралгия или боли в суставах – неприятные ощущения, возникающие вследствие воспалительных процессов в костно-суставных структурах по ряду причин. По сути это не самостоятельное заболевание, а лишь совокупность признаков, связанных общими причинно-следственными факторами.В современном мире патологии суставов, согласно статистике, стоят на третьем месте в рейтинге наиболее распространенных недугов после сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний. Так в категорию лиц, страдающих ими, в основном входят люди, достигшие возраста 50-55 лет, и их количество растет с каждым годом. Главной причиной этому являются дегенеративные изменения, постепенно приводящие к потере подвижности. Облегчить состояние и снять боль в суставе можно дома, однако меры считаются временными и при возникновении начальных проявлений необходимо обращаться к специалисту.

 

Причины возникновения и симптоматика

Независимо от принадлежности симптомов к тому или иному виду заболевания, они всегда выражены в виде рецидивирующей ноющей боли разной степени интенсивности, ощущаемой в нижних и верхних конечностях. Недомогание бывает как приступообразным, так и постоянным, с чувством скованности отдельных частей тела по утрам, пульсацией в них и скрежетанием при повышенной активности. Порой болезненность способна ограничивать функции суставов, не давая человеку возможности выполнять свои повседневные задачи и ухудшая тем самым качество жизни. Отсутствие гладкости скольжения происходит из-за повреждения одной из структур: мышц, суставной капсулы, надкостницы, костей и скрепляющих их связок. Артралгии делятся на несколько типов, согласно источникам происхождения:

• Псевдоартралгия, не имеющая отношения к воспалительным костно-суставным заболеваниям, но обладающая схожими признаками. Например: сосудистые патологии, поражение периферических нервов, психосоматические расстройства.
• Токсическое воздействие на суставы цитостатиков, антибиотиков, гормональных препаратов, интоксикация от тяжелых металлов и пр.;
• Суставной синдром, спровоцированный вследствие системных заболеваний негативными аутоиммунными процессами, направленными на разрушение собственных здоровых тканей.
• Старые нелеченые травмы с повреждением капсульно-связочного аппарата или внутрисуставного хряща, либо последствия новых ушибов.
• Реакции, вызванные инфекцией, попавшей из имеющихся очагов гематогенным путем в суставные ткани или при инвазивных процедурах.
• Не связанные с инфекционным агентом воспаления, появившиеся в результате чрезмерных физических нагрузок, избыточного веса, возрастных особенностей.
• Группы патологий с нарушением питания костной ткани, скоплением синовиальной жидкости в суставе, поражением околосуставных сумок и сухожилий (тендинит, бурсит и пр.).
• Деформирующие артрозы с непосредственным повреждением мягкой, костной тканей, суставного хряща и необратимыми прогрессирующими изменениями.
• Точные причины артралгии сможет определить доктор после прохождения пациентом необходимых лабораторных анализов и ряда других диагностических процедур.

Диагностика

При первичном осмотре врач-ортопед или ревматолог собирает тщательный анамнез с выявлением жалоб больного, сведений относительно его образа жизни, характере питания, перенесенных ранее заболеваний, наследственности и т. д. Осуществляется визуальный осмотр на присутствие гиперемии, отечности, повышенной температуры в области сустава, проводится тестирование на наличие сверхчувствительности при касании, хруста при сгибании-разгибании, ограничение подвижности. Для составления полноты картины очень важно уточнить характер боли (ноющая, тянущая, простреливающая), как и когда возникает, изменилась ли со временем, какие факторы провоцируют.

Для более точной постановки диагноза назначаются следующие методы обследования:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• исследование крови на СРБ (C-реактивный белок), РФ (ревматоидный фактор), мочевую кислоту (Uric acid);
• бактериологический посев синовиальной жидкости на микрофлору;
• сонография (УЗИ);
• рентген для определения состояния костей сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томографии для получения целостной картины повреждений мягких и костных тканей.

В отдельных случаях может понадобиться лечебно-диагностическая пункция с целью удаления из полости сустава скопившейся синовиальной жидкости, которую подвергают проверке. Одновременно во внутрисуставное пространство вводятся инъекции с противовоспалительными, болеутоляющими, гормональными лекарственными средствами.

Также широко используется артроскопия с изучением сустава через маленькие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Кроме того, оно позволяет таким образом брать материал для биопсии и выполнять лечебные манипуляции.

Терапия при артралгии

При артралгии необходимо не только стремиться купировать боль, но и устранить причину патологического состояния и дисфункцию суставов. Лечение должно быть всецело направлено на снятие воспаления и профилактику осложнений. В начале курса актуальны блокады в проблемный очаг; кинезиотейпирование для фиксации мышц и ускорения их восстановления; постизометрическая мышечная релаксация посредством мануальной терапии, способствующая их расслаблению и снятию спазмов; физиопроцедуры и иглорефлексотерапия. PRP-терапия или плазмолифтинг, основанный на инъекциях с обогащенной тромбоцитами плазмой крови больного в места воспаления, активизирует рост клеток и способствует заживлению поврежденных участков. В несложных ситуациях используется экспресс-ортезирование с наложением индивидуальных иммобилизирующих ортопедических фиксаторов на суставы.

В отличие от старых способов, когда рекомендовали длительный покой и отказ от физических нагрузок, современные методы терапии наоборот требуют не пренебрегать ежедневной гимнастикой. Когда перестают работать суставы, это негативно сказывается на всем организме. К тому же специальные комплексы упражнений (ЛФК) способны облегчить болевой синдром и устранить дискомфорт, остановить прогрессирование разрушения хрящей за счет улучшения кровоснабжения и их питания.

Дополнительно допускается применение разогревающих мазей с противовоспалительным и обезболивающим действием, а для поддержания нормальной работы всех органов и систем подойдут витаминно-минеральные комплексы. В любом случае лечение специалистами подбирается индивидуально в зависимости от поставленного диагноза, стадии заболевания, интенсивности болевых ощущений.

Как дома лечить боли суставов?

Нередко при первых появлениях болей в суставах люди прибегают к домашнему лечению самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, что может только усугубить их состояние. Бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных (НПВП) и анальгетиков, имеющих множество нежелательных побочных эффектов, вызывает эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта и негативно влияет на работу сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем. Тугое бинтование приводит к нарушению лимфотока и усилению воспаления, а попытки вправить сустав чреваты более значительным повреждением. Если при артрозе хорошо помогает прогревание, то при артрите оно категорически противопоказано.

Как снять боль в суставах в домашних условиях? Когда по какой-то причине нет возможности попасть на прием в ближайшее время, стоит начать с медикаментов, которые отпускаются без рецепта. Перед применением любого препарата обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, где четко указаны дозировки, перечислены побочные действия лекарств, показания и противопоказания. Убрать острую стадию воспалительного процесса и предупредить осложнения при артрозах и артритах можно такими медикаментозными средствами как:

• Диклофенак-АКОС, 5%, гель для наружного применения, 100 г. Используется при посттравматическом воспалении и отечности мягких тканей, суставных болях при ревматических заболеваниях, остеоартрозе;
• Вольтарен, 15 мг/сут, пластырь трансдермальный с адгезивным слоем, который содержит диклофенак, обладающий противовоспалительными и анальгетическими действиями. Обезболивает и снижает отечность в области наложения;
• Некст – ненаркотический анальгетик. Комбинированные таблетки (400 мг ибупрофена, 200 мг парацетамола), покрытые пленочной оболочкой, с противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим эффектом;
• Кондронова – капсулы, регулирующие обменные процессы в хрящевой ткани. Действующие вещества: глюкозамин и хондроитина сульфат.

Дополнительно можно подключить средства народной медицины растительного происхождения: отвары листьев брусники для приема внутрь; растирки из конского каштана, настоянного на водке; смеси из равных частей спирта, йода, меда и глицерина. Каждый день необходимо выполнять в медленном темпе три-четыре упражнения на растяжку и пять-шесть укрепляющих. Для ног эффективны легкие приседания.

Не стоит забывать, что никаких волшебных методик полного излечения суставов пока не изобретено. К сожалению, аптечные препараты и домашние рецепты от боли в суставах способны лишь обезболивать и на короткий срок купировать воспаление, сами же болезни будут продолжать прогрессировать.