Неправильный прикус – проблема, которая встречается у 70% населения нашей планеты. Для исправления этого дефекта используются как консервативные, так и хирургические методы. Современная ортодонтия располагает массой возможностей для безоперационного восстановления эстетики зубных рядов, самыми распространенными и эффективными конструкциями являются брекет-системы и элайнеры. Обе технологии имеют как преимущества, так и недостатки. Давайте рассмотрим, чем они отличаются, и разберемся, можно ли точно ответить на вопрос, что лучше для выравнивания – брекеты или элайнеры.
Что такое брекеты, и когда их нужно ставить?
Брекет-система представляет собой ортодонтический аппарат несъемного типа, который состоит из замочков с пазами, соединяющей их дуги, а также дополнительных элементов. Конструкция работает следующим образом: установленная дуга с течением времени выпрямляется, тянет за собой замки и заставляет зубы принимать заданное положение. Существует множество вариантов исполнения брекетов. Они отличаются не только по конструктивным особенностям, но и по материалам изготовления.
Показания к установке такой системы:
- нарушения прикуса любого типа и сложности;
- скученность зубных единиц;
- недоразвитие одной из челюстей и, как следствие, их диспропорция;
- врожденные аномалии зубных рядов;
- неправильное положение резцов, клыков, премоляров и моляров (например, поворот вокруг оси, кривизна);
- планируемое протезирование, установка имплантов.
Лечение достаточно длительное, в зависимости от типа используемых брекетов оно может продлиться от 1,5 до 3 лет. Сроки могут быть и другими. На продолжительность ношения влияет и клиническая картина у конкретного пациента.
Элайнеры и их особенности
Ортодонтическая конструкция представляет собой прозрачные капы из термопластичного композитного материала. Давление на зубы оказывают специальные активаторы, которые задают импульсы к смещению рядов. Для достижения желаемого эффекта изготавливается сразу целый набор кап, различающихся толщиной, конфигурацией, размерами. Каждую пару создают в зависимости от желаемого направления смещения единиц. Элайнеры последовательно меняются от больших к меньшим 2 раза в месяц. Капы имеют порядковые номера, поэтому у пациента нет никаких трудностей с очередностью их использования.
Носить элайнеры нужно почти круглосуточно, снимая только для приема пищи и осуществления гигиены. Именно поэтому прежде чем остановить свой выбор на таком устройстве, нужно задуматься о том, насколько ответственно получится относиться к терапии.
Элайнеры являются достойным аналогом брекетов, поскольку работают по схожему принципу. Случаи, при которых показана их установка:
- Большие межзубные промежутки. Проблема чаще затрагивает передние зубы.
- Неправильный рост единиц.
- Скрученные моляры.
- Нужно закрепление результата после снятия брекет-системы.
- Неправильное смыкание резцов и последовавшее за этим изменение положения челюстей.
У элайнеров есть и противопоказания, например, пародонтоз в острой форме, присутствие большого количества твердых отложений на зубах и т.д. Большинство ограничений относительны и носят временный характер, то есть после их устранения можно открыть вопрос о начале ортодонтического лечения с помощью таких конструкций. Все капы изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Универсальных аппаратов, подходящих всем, не существует.
Преимущества и недостатки ортодонтических конструкций
Брекеты и элайнеры имеют как отрицательные, так и положительные стороны. Все эти моменты являются решающими факторами при выборе в пользу той или иной конструкции. Брекеты – наиболее привычный, классический вариант исправления дефектов зубных рядов, однако капы заслуженно набирают все большую популярность, хоть и стоят дороже. Рассмотрим, чем так хороши оба корректирующих аппарата и какие моменты могут заставить пациентов отказаться от терапии в пользу других методов.
Плюсы и минусы брекетов
Система имеет массу положительных сторон:
- Гарантированный результат. Иногда это единственная возможность откорректировать прикус у взрослых пациентов.
- Эстетичность современных лингвальных аппаратов. Они практически незаметны.
- Множество показаний к установке. Если другие устройства неэффективны в случае тяжелых аномалий, брекеты, вероятнее всего, помогут.
- Отсутствие ограничений по возрасту. Устанавливать их можно и в 20 лет, и в 55. Однако для закрепления результата старшему поколению требуется намного больше времени.
- Отсутствие сильной боли. Некоторый дискомфорт все же присутствует, однако по окончании адаптационного периода он полностью исчезает.
- Брекеты не оказывают негативного влияния на эмаль и другие ткани при условии, что они не были повреждены ранее.
- Широкий ценовой диапазон. Существует множество разновидностей систем под любой бюджет. Каждый пациент сможет подобрать себе конструкцию по оптимальной стоимости.
К сожалению, брекеты не лишены и недостатков:
- Заметность окружающим. Однако этот минус можно считать условным, поскольку брекеты стали восприниматься не как эстетический дефект, а как элемент стиля. Люди со скобами вызывают положительные эмоции, поскольку они заботятся о своем здоровье и красоте улыбки. Есть и практически незаметные лингвальные брекеты, однако они стоят немного дороже классических.
- Необходимость тщательно ухаживать за ротовой полостью, каждый раз прибегать к чистке после еды, пользоваться ополаскивателем, ирригатором и другими приспособлениями. Привычные процедуры выполнять не так просто, поэтому на зубах быстро скапливается налет. Если его не удалять, он преобразуется в зубной камень и приводит к разрушению резцов, клыков, премоляров и моляров. Пациенты с такой конструкцией должны регулярно проходить профессиональную чистку в условиях клиники 3-4 раза в год.
- Риск травмирования слизистых оболочек (языка, губ, внутренней стороны щек). В период адаптации устройство может натирать нежные ткани. Для предупреждения подобных проблем следует пользоваться специальным воском.
- Некоторые ограничения в питании. Пациенту стоит отказаться от употребления твердых продуктов (например, орехов), вязких и липких блюд. В противном случае система может сломаться.
Плюсы и минусы элайнеров
Преимущества конструкции:
- Отсутствие ограничений в питании.
- Гипоаллергенные материалы, биосовместимые с человеческими тканями.
- При ношении не повреждается эмаль, не меняется ее оттенок.
- Эстетическая привлекательность. Окружающие не замечают, что человек носит капы, он не испытывает психологический дискомфорт.
- Удобство ношения, минимальные риски травмирования слизистых оболочек.
- Возможность снять элайнеры при необходимости. Например, это может понадобиться при приеме пищи или посещении важного мероприятия.
- Привычная гигиена ротовой полости без применения специальных устройств вроде ирригатора.
- Возможность спрогнозировать результат с довольно высокой точностью с помощью компьютерной программы. Это важно при разработке тактики лечения перед установкой кап.
- Быстрый эффект. Обычно срок ношения элайнеров не превышает 1 года. В сложных случаях может потребоваться до 1,5 лет.
Кроме плюсов у элайнеров есть и недостатки:
- небольшой перечень показаний;
- высокая стоимость лечения по сравнению с другими ортодонтическими методиками;
- неэффективность при тяжелых аномалиях зубных рядов.
Какой вариант исправления прикуса лучше — элайнерами или брекетами?
Сказать однозначно, какой тип конструкции лучше, невозможно. В каждом случае этот вопрос рассматривается индивидуально. Капы эффективны при ограниченном перечне нарушений, однако их гораздо комфортнее носить. Как правило, ортодонты предлагают несколько возможных вариантов терапии, и пациент выбирает оптимальный по эстетичности, стоимости и другим характеристикам.
Основные критерии выбора аппаратов для исправления зубочелюстных аномалий:
- Адаптация. Привыкание к капам проходит быстрее, человек не ощущает никакого дискомфорта. После установки брекетов пациент привыкает к конструкции в течение нескольких недель.
- Эстетика. Элайнеры создаются из прозрачного материала, поэтому незаметны. Брекеты видны окружающим (за исключением лингвальных).
- Эффективность. Обе конструкции достаточно эффективны, однако элайнеры не подходят для тяжелых клинических случаев.
- Пищевые привычки. При ношении кап пациент может есть любимые блюда, каждый раз снимая их перед приемами пищи и не забывая чистить зубы после. После установки брекетов необходимо соблюдать жесткую диету.
- Гигиена. Элайнеры не затрудняют привычный уход, а в случае с брекетами стоит строго соблюдать гигиенические правила, пользоваться особыми устройствами и посещать клинику для профессиональной чистки.
- Стоимость. В целом элайнеры стоят дороже брекетов. Однако современные системы, невидимые невооруженным глазом, могут обойтись в круглую сумму, существенно превышающую цену на набор кап.
- Продолжительность лечения. Элайнеры нужно носить меньше, чем брекеты.
Перед началом терапии ортодонт рассказывает о плюсах и минусах элайнеров или брекетов и советует, какой вариант подходит пациенту в конкретном случае. Если ожидаемый эффект может быть достигнут обеими конструкциями, человек сам решает, что ему выбрать по эстетичности, стоимости и другим критериям.
Источники
- Суетенков Д.Е., Магомедов Т.Б., Захаров А.В. // Новый метод профилактики и лечения осложнений в ортодонтии // Стоматология детского возраста и профилактика — 2006;
- Потоцкая С.В. // Влияние ортодонтического лечения с применением брекет-системы на функциональное состояние челюстно-лицевой области и позвоночника // Дисс. канд. мед. наук — 2008.
