В настоящее время интернет переполнен статьями о дефиците витаминов у большинства населения. Неудивительно, что многие люди приобретают комплексы и пищевые добавки. Продавцы полезных нутриентов продвигают идею о том, что стандартный рацион не покрывает потребности во всех элементах. Отчасти это правда. Подтвердить или опровергнуть недостаток нутриентов, поможет анализ на витамины в организме.
Редкий пациент может сообщить, что врач ему назначал когда-либо такие тесты. Дело в том, что симптомы нехватки витаминов похожи на проявления очень многих заболеваний. Трудно представить себе терапевта, который при любых жалобах рекомендует сдать дорогие анализы на витамины. Поэтому зачастую проверка обмена веществ — это личная инициатива человека.
Для проведения теста нужна серьезная причина и назначение врача. В остальных случаях трату средств и времени можно считать нецелесообразной.
Витамин В12
При подозрении на анемию, связанную с дефицитом В12, врач рекомендует комплекс диагностики, включая анализы на цианокобаламин (В12). Исследуется сыворотка крови, на итог влияет прием добавок с В12, поэтому от них нужно отказаться.
Кобаламин — незаменимое вещество для функций кроветворения и нервной системы. Он содержится только в пище животного происхождения: мясо, рыба, печень, желтки, молочные продукты. Поэтому веганам и вегетарианцам необходимо периодически тестировать его наличие.
Для всасывания нутриента в желудке есть белок — фактор Кастла. Он связывает и сопровождает В12 до уровня тонкого кишечника, где передает его транспортным протеинам, которые направляют цианокобаламин в ткани. Эта сложная система перестает работать в полной мере при различных заболеваниях ЖКТ:
- атрофический гастрит;
- патологии поджелудочной железы;
- ожог слизистой желудка при отравлениях;
- длительный прием препаратов для снижения кислотности;
- резекция желудка;
- аутоиммунные процессы;
- болезнь Крона (системное воспаление в ЖКТ);
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания нутриентов).
Для контроля обмена веществ тест на В12 назначают беременным и кормящим женщинам, но при наличии жалоб на плохое самочувствие.
В9 или фолиевая кислота
Витамин В9 обеспечивает нормальный синтез белка и ДНК, поддерживает кроветворение, созревание клеток. Дефицит В9 негативно влияет на развитие плода, и поэтому его всегда включает в группу нутриентов для беременных. При его нехватке растет риск спонтанного аборта, снижения умственных способностей у будущего ребенка и другие пороки. У детей с недостатком фолиевой кислоты развивается анемия, патологии ЖКТ, дефицит массы тела.
В9 разрушается при нагревании, поэтому необходимо употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов. Контроль фолиевой кислоты входит в комплекс анализов при анемии. Повышенный расход В9 отмечается у людей, страдающих алкоголизмом, а также у пожилых.
Витамин Д
Данный нутриент поступает с пищей и образуется в коже под действием солнечного света. Он регулирует минеральный обмен, обеспечивает здоровье костной и мышечной систем, иммунитета, кровообращения, нервной и сердечно-сосудистой функций. Недостаток холекальциферола сразу отрицательно сказывается на здоровье. В связи с этим врач часто назначает контроль его уровня в организме. Перечислим показания для проведения анализов на витамин Д:
- рахит у детей;
- остеопороз у взрослых;
- нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
- аллергия и аутоиммунные заболевания;
- постоянная слабость;
- контроль эффективности приема вит. Д;
- оценка риска интоксикации эргокальциферолом (комплексы с D3 и БАД).
Жирорастворимые витамины (D, E, K, A) имеют свойство накапливаться. При их избытке страдают печень, почки и другие органы. По той причине терапевт назначает их диагностику. Адекватный итог можно получить осенью или зимой. Кровь сдают натощак после голодания как минимум 8 часов, добавки с D3 следует прекратить пить хотя бы за 3 дня.
У кого наблюдается недостаток Д3
- жители северных регионов, где мало солнца;
- беременные и кормящие женщины;
- пациенты с заболеваниями почек, печени и кишечника;
- вегетарианцы и веганы;
- люди старшего возраста (после 65 лет);
- пациенты на препаратах из группы антидепрессантов, антикоагулянтов, антибиотиков и других.
Витамин К
Филлохинон отвечает за свертываемость крови, обмен кальция, работу кишечника, образование энергии. Может синтезироваться собственной микрофлорой, его нехватка развивается не так часто.
Показания для анализов крови на витамин К
- сильное маточное или носовое кровотечение;
- заболевания желудка и кишечника (язва, энтерит);
- интоксикация витамина К.
Снижение уровня витамина К развивается при отсутствии жиров в рационе, приеме антибиотиков и дисбактериозе. В норме филлохинон обеспечивает насыщение кальцием костей, а при его дефиците металл откладывается в сосудах и почках. По этой причине Д3 иногда сочетается с витамином К в препаратах, но для уточнения обмена нутриентов проводят диагностику. В свою очередь, избыток вит. К приводит к повышению свертываемости крови.
Витамин А
Ретинол необходим для нормальной функции зрения, иммунитета, кожи, костной ткани. Гиповитаминоз встречается только в развивающихся странах в ситуации постоянного недоедания. Он содержится в рыбьем жире, яйцах, сливках, сметане. В растительной пище нутриент представлен в виде каротиноидов (морковь, тыква, курага, томаты, персики), после поступления в организм они превращаются в печени в ретинол.
Исследования уровня вит. А могут назначить при ухудшении зрения, подозрении на анемию, синдроме мальабсорбции, болезни Крона. В связи с тем, что вит. А относится к жирорастворимым нутриентам, часто проводят анализ и на его избыток. При этом интоксикация всегда связана не с пищевым поступлением, а за счет добавок и комплексов с витамином А.
Современные лаборатории выполняют заказ на выявление концентрации ряда элементов, таких как: ретинол, холекальциферол, филлохинон, токоферол, аскорбиновая кислота, В1, В5, В6. На основании этих тестов диетологи оценивают качество питания у пациентов с нарушением обмена веществ или при подготовке к беременности. Иногда наряду с анализами на витамины проводят диагностику на микроэлементы, обычно для выявления интоксикации.
Как избежать гиповитаминоза?
Все врачи подчеркивают необходимость полноценного питания. Это требует постоянного внимания к выбору продуктов и методам кулинарной обработки. Далеко не все нутриенты выдерживают нагревание. Поэтому как минимум 40 % каждой порции еды должны состоять из сырых овощей, фруктов, зелени в течение всего года. Любые диеты по коррекции веса лучше согласовать с врачом.
Если человек по каким-то причинам не может употреблять в нужном объеме богатую витаминами пищу, то можно принимать добавки. По статистике в России большинство жителей страдают от дефицита витамина Д в холодное время года. Его дозу желательно согласовать с врачом.
К примеру, Аквадетрим в таблетках выпускается в трех дозировках: 500 МЕ, 1000 МЕ, 2000 МЕ, а еще есть капли с 15 000 МЕ в 1 миллилитре. В этом разнообразии успешно разберется диетолог. Он учтет возраст, потребность, нагрузки, возможности системы выделения организма и риски интоксикации. Только в этом случае можно надеяться на пользу добавки.
Цианокобаламин часто встречается в составе комплекса группы В: Доппельгерц актив Фолиевая кислота + Витамины B6+B12+C+E. Но есть и отдельно: GLS Витамин B12, капсулы; Благомин Витамин В12.
В сезон ОРВИ для поддержки иммунитета подойдут комплексы: Витрум Иммунактив, 1400 мг, таблетки; Селмевит Интенсив; Пиковит, Ревит, Ундевит.
Заключение
Диагностика уровня витаминов назначается врачом. Любой дефицит нутриентов можно восполнить полноценными продуктами питания. В основном от недостатка страдают люди с серьезными заболеваниями ЖКТ, когда витамины поступают, но не всасываются. При самостоятельном назначении себе жирорастворимых нутриентов (Д, Е, К, А) нужна консультация специалиста.
