Эндометрит является распространенным заболеванием, затрагивающим женщин репродуктивного возраста. Патология может иметь серьезные последствия, поэтому требует особого внимания. Эндометрит — это воспалительный процесс в эндометрии, внутреннем слое полости матки. В норме данный слой органа обновляется при каждом менструальном цикле. Но при ослаблении защиты организма различные факторы нарушают нормальное восстановление слоя.
Эндометрит: описание и причины
Развитие заболевания многофакторно, чаще всего воспаление вызвано микроорганизмами на фоне ослабления состояния матки. Любые причины, снижающие естественную защиту организма, приводят к размножению бактерий и развитию заболевания. Такими факторами могут быть различные повреждения полости матки (например, при аборте, родах или проведении каких-либо процедур), снижение иммунитета, несоблюдение интимной гигиены, гормональные перестройки организма (например, после беременности).
При нарушенном образовании эндометрия его оболочки отслаиваются в большом количестве, обнажая незащищенные стенки органа. Это создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Болезнетворные организмы могут попасть через влагалище и шейку матки (например, при половом контакте или несоблюдении гигиены) или же из других частей организма (из воспаленного аппендикса или фаллопиевых труб матки).
Виды заболевания
Эндометрит классифицируют на основании его развития и проявления.
По сроку проявления заболевание бывает острым и хроническим. Острая форма проявляется резко, с отчётливым симптомами. Длительность составляет 10-15 дней, но без лечения переходит в хроническую форму. Длительное течение впоследствии приводит к значительному изменению структуры органа.
Нередко хронический эндометрит развивается сразу, без начала в острой стадии. Чаще всего это происходит на фоне вялотекущих инфекционных заболеваний. В таком случае заболевание выявляется, когда женщина обращается с жалобами на неудачные попытки забеременеть или на усиливающееся недомогание. Отдельно можно выделить послеродовой эндометрит, возникающий на фоне гормональных изменений в организме.
Как проявляется эндометрит
Проявление признаков эндометрита зависит от формы заболевания.
Острое воспаление сопровождается:
- Повышением температуры;
- Усиленным потоотделением;
- Общей слабостью с сонливостью;
- Болями в нижней части живота, которые отдаются в поясницу, крестец, область промежности;
- Выделениями из влагалища;
- Стойким неприятным запахом.
При хронической форме симптомы менее выражены, но могут появляться стадии обострения. Общими признаками хронического эндометрита являются:
- Тянущие или ноющие боли внизу живота с отдачей в поясницу или паховую область;
- Боли при половом акте;
- Изменение менструации — появление боли, необычно обильное или скудное течение, сбои цикла;
- Зловонные выделения из влагалища;
- Проблемы с зачатием и вынашиванием.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или контроля за состоянием после заболевания могут развиться осложнения. При длительном воспалении нарушается структура стенок матки. Сначала поражается только поверхность слоя, но далее воспаление может углубиться в мышечные ткани. Возможны появления полипов, кисты. При нарушении целостности сосудов инфекция распространяется по организму через кровоток. Если процесс распространится на соседние органы, то развиваются спайки — сращения органов или их частей. Маточные спайки являются частой причиной бесплодия, невынашивания беременности и внематочной беременности. Ещё одними осложнениями могут быть образования гнойно-воспалительных очагов в органах малого таза.
Диагностика
При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет первичный осмотр и соберёт жалобы пациенты. Уже на первом обследовании могут появиться подозрения на воспаление эндометрия. Для выявления причин необходимы анализы мазков из влагалища. Кроме этого, назначаются другие лабораторные и диагностические процедуры:
- УЗИ матки и придатков;
- Гистероскопия — осмотр матки с помощью эндоскопа — гибкого зонда, с возможностью взятия тканей на исследование;
- Общий и биохимический анализ крови.
При подозрении на хронический эндометрит необходим анализ клеток для определения причины и характера воспаления.
Лечение
Терапия эндометрита подбирается индивидуально. Схема лечения зависит от формы и причины заболевания и особенностей пациентки.
При остром эндометрите применяются антибиотики и противомикробные средства для подавления возбудителей инфекций. Вместе с противовоспалительными препаратами это поможет остановить воспалительный процесс, после чего необходимо восстанавливающее лечение — витамины, иммуномодуляторы и другие необходимые лекарства по назначению.
Лечение хронического эндометрита основано на комплексном методе, включающим противомикробные средства, гормональные, иммуностимулирующие и витаминные препараты.
Гормональная терапия необходима для восстановления слоя матки. Его развитие регулируется гормонами, под воздействием которых происходит менструальный цикл.
При наличии в полости матки инфицированных тканей, которые провоцируют воспаление, потребуется хирургическое вмешательство. Для очищения полости матки используют вакуум-аспирацию. С ее помощью удаляют участки эндометрия, остатки плодного яйца и плаценты. Операцию проводят под общей анестезией через влагалищный канал. После удаления тканей назначается гормональная, противомикробная терапия.
В качестве дополнительной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры.
Рекомендованные лекарства
Основные препараты, назначаемые при эндометрите, отпускаются по рецепту. Перед применением обязательна консультация с врачом.
- Гидрастис канаденсис С9
Гомеопатический препарат, в том числе содержащий растительные компоненты, оказывает сосудосуживающее действие. Гранулы способствуют восстановлению слизистых оболочек внутренних органов. В гинекологии применяется для профилактики рецидивирующих болей, вызванных вагинитом, цервицитом, эндометритом. - Алвовизан
Действующее вещество – диеногест, оказывает гормональное действие. Препарат останавливает распространение воспалительного процесса и нормализует восстановление эндометрия. Отпускается по рецепту и назначению врача, так как является гормональным препаратом. - Визанна
Препарат останавливает изменение структуры матки. Действующее вещество вызывает затухание очагов эндометрита. Таблетки относятся к препаратам половых гормонов и принимаются по назначению врача.
Восстановительное лечение после эндометрита
После хирургического лечения необходимо соблюдать все требования врача. На срок восстановления нужно отказаться от посещения бани и сауны, от половых контактов, а также ограничить физическую и психологическую нагрузку.
Если лечение проводилось только медикаментами, так же необходимо придерживаться рекомендаций врача. Потеря контроля над восстановлением после болезни грозит повторным обострением.
Профилактика
В качестве предупредительных мер необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога, соблюдать интимную гигиену, избирательно относиться к половым контактам и до конца лечить гинекологические заболевания. Если установлена внутриматочная спираль, то гинекологические осмотры нужно проходить чаще. Не следует оставлять внутриматочную спираль после истечения рекомендуемого срока установки. Перед проведением любых гинекологических манипуляций необходимо сдавать анализы на выявление микрофлоры. Это поможет предотвратить распространение инфекции, если концентрация микроорганизмов будет превышена.
При своевременном обращении к врачу возможно излечить острый эндометрит без осложнений. При лечении хронической формы в 90 % случаев можно восстановить нормальное функционирование матки.
