Менопаузой считается последняя менструация с последующим отсутствием свойственных ей циклических выделений. Это один из этапов жизни каждой женщины, свидетельствующий об окончании репродуктивных способностей, за исключением отдельных случаев, и начале биологического старения. Средний возраст его приближения составляет ориентировочно 45-50 лет. Происходит подобный переход из-за угасания функций фолликулярного аппарата яичников и постепенного истощения циркулирующих в крови эстрогенов. Кроме того, менопауза может стать следствием хирургического вмешательства или медицинских манипуляций.
Симптомы
Менопауза делится на несколько типов согласно периодам наступления: преждевременную, начавшуюся до 40 лет; раннюю – в 40-45 лет; своевременную – от 46 до 54 лет; позднюю – после 55 лет. Признаки в каждом периоде у разных женщин могут немного различаться, но главными из них оказываются нерегулярность цикла и аномальные кровотечения. Процесс длится от пяти до десяти лет, и в этот промежуток времени происходят значительные физические и психоэмоциональные изменения, среди которых выделяют:
- приливы, ставшие результатом уменьшения температурного диапазона, обусловленного понижением уровня эстрогена и повышением лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также фоллитропина (ФСГ). В связи с этим происходит нестабильность вазомоторного баланса, что становится причиной ощущения сильного жара в верхней части тела. Состояние длится 3-5 лет;
- нерегулярные менструации;
- истончение стенок и сухость влагалища, болезненные ощущения при сексуальных контактах;
- снижение или утрата полового влечения;
- резкая смена настроения, депрессии, беспокойство и раздражительность;
- забывчивость, рассеянность и неспособность концентрировать внимание;
- головные боли, головокружение, тошнота;
- учащенное и нерегулярное сердцебиение без видимых причин, артериальная гипертензия;
- бессонница с ночной потливостью;
- недержание мочи при напряжении из-за ослабевания мышц, поддерживающих мочеиспускательный канал и мочевой пузырь;
- возрастание риска инфекций мочевых путей;
- набор лишнего веса;
- увеличение показателей сахара и холестерина в крови;
- деминерализация костей, развитие остеопороза;
- сухость кожи и выпадение волос.
Климактерический синдром (КС) избежать нереально, но мы знаем, как пережить менопаузу у женщин без гормонов.
Можно ли контролировать приливы
Перечисленные явления, несомненно, ухудшают качество жизни, влияют на работоспособность и осложняют социальные контакты. Существуют официальные способы их преодоления с помощью гормонотерапии, которую назначает врач-гинеколог. Однако есть возможность доступными методами облегчить менопаузу поддерживающей терапией без привлечения синтетических гормонов. Самым простым из них является коррекция образа жизни:
- каждое утро выполнять гимнастику с использованием глубокого дыхания, техник расслабления (медитации) и элементов йоги;
- стараться не употреблять пищу, провоцирующую прилив жара: острые и обжигающие блюда, напитки;
- спать в прохладной, хорошо проветриваемой комнате, в комфортной и не сковывающей движения пижаме либо без нее. Постельное белье должно хорошо впитывать влагу;
- выпивать чистой воды не менее 2 литров в сутки;
- избегать стрессовых ситуаций;
- носить многослойную одежду, чтобы можно было снимать и надевать в зависимости от испытываемых ощущений;
- практиковать медленные вдохи полной грудью во время приступа жара;
- избавляться от вредных привычек – переедания, курения и приема алкоголя;
- не принимать слишком горячие ванны и душ;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- дома и на работе пользоваться вентиляторами или кондиционерами;
- перед сном желательно не смотреть телевизор, лучше заняться рутинными домашними делами;
- для укрепления мышц тазового дна регулярно делать упражнения Кегеля, способствующие долговременному поддержанию сексуального здоровья, препятствующие старению и воспалительным процессам половой сферы.
Стоит завести дневник, чтобы отмечать, чем занимались, что принимали, что было надето. Отслеживать факторы, вызвавшие приливы. Возможно, в их появлении присутствует некая закономерность, при обнаружении которой легче будет сократить количество приступов.
Устранить сухость влагалища помогут вагинальные средства, такие как:
- Орниона 0,1 % – крем для заместительной гормональной терапии атрофии слизистой половых и нижних отделов мочевыводящих путей, приобретенной вследствие дефицита эстрогенов в постменопаузе.
- Липобейз Intimo 200 мл – интенсивно увлажняющий гель для ухода за сухой, чувствительной кожей. Используется при состояниях, требующих дополнительного увлажнения интимной зоны.
- Избавиться от нарушения сна, повышенной потливости, нервной возбудимости и апатии, а главное – прекратить появление мучительных приливов поможет Ци-Клим – таблетки, покрытые оболочкой. В состав препарата с эстрогеноподобным эффектом входит активное вещество – цимицифуги экстракт, обладающий седативными свойствами, снижающий ЛГ, ФСГ и одновременно повышающий уровень эстрадиола, что благоприятствует облегчению и избавлению от разного рода климактерических расстройств.
Лечение и наблюдение
Дав советы, как пережить менопаузу без гормонов, мы не можем обойти вниманием традиционные методы, используемые гинекологами в медицинских организациях. Терапия проводится в том случае, когда течение климакса носит выраженный патологический характер. Применяются антидепрессанты, седативные препараты, витаминно-минеральные комплексы, средства облегчения зуда и жжения во влагалище.
Искусственные гормоны назначаются в основном в таблетированной форме для ежедневного применения. К сожалению, гормонозамещение представляет опасность для женщин, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, желчного пузыря; раком молочной железы. Не подходит оно и при наличии в анамнезе инсульта, тромбоза; при высоких показателях уровня триглицеридов в крови и холестерина. При наличии данных противопоказаний доктор может рекомендовать прием биоидентичных аналогов, производимых из растительного сырья (фитогормонов).
Во всем мире женщинам, вступившим в климактерический возраст, уделяется должное внимание со стороны государства. Регулярно проводятся бесплатные скрининги населения до достижения семидесяти лет на раннее выявление болезней системы кровообращения; сахарного диабета; глаукомы; опухолей или предопухолевых состояний молочной железы, шейки матки, толстой и прямой кишки. При необходимости выписывается направление на консультацию или дообследование у узких специалистов.
Общие рекомендации
Помимо этого, профосмотры у врача-гинеколога можно проходить самостоятельно. Доктор оценит особенности здоровья, предложит необходимые аппаратные и лабораторные обследования, по результатам которых удастся установить или исключить прогрессирующие во время менопаузы патологии, подобрать соответствующую схему лечения симптомов климакса. Диагностика может включать маммографию; УЗИ органов малого таза; анализ крови биохимический и на гормоны; цитологические и гистологические исследования; мазок на выявление микрофлоры.
Физиология человека устроена так, что климактерический период наступает в жизни каждой женщины. Не нужно его опасаться, ожидая с тревогой и страхом. Лучше подготовиться к новому этапу в своей жизни и заранее психологически настроиться на предстоящий гормональный шторм. Будьте оптимистичны, измените свои привычки, настройтесь на позитив и ведите активный образ жизни.
Источники
- Лапочкина Н. П., Маташева А. В., Крупенина Е. А. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при климактерическом синдроме. Вестник Ивановской медицинской академии;
- Скребицкий В. Г., Касян А. П., Поваров И. С. и др. Нейропептидный препарат Селанк: биологическая активность и фундаментальные механизмы действия. Нервные болезни.
