Изжога – неприятное ощущение жжения и дискомфорта в области груди, которое возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод. Сопровождается горьким привкусом во рту, часто возникает после еды или при лежании на спине. Обычно имеет хронический характер и связана с функциональными нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Изжога во время беременности не рассматривается как отдельное заболевание. Это стойкий симптом, который проявляется исключительно в момент вынашивания ребенка, а затем проходит самостоятельно. Изжога при беременности редко связана с заболеваниями пищевода и других отделов ЖКТ. По статистике с этим неприятным проявлением сталкивается 50-60% будущих мам. Симптоматика, как правило, становится более выраженной в III триместре.
Почему возникает изжога при беременности?
Постоянное чувство жжения связано с физиологическими изменениям, которые происходят в организме женщины в момент вынашивания малыша. В отличие от классической изжоги, у беременных она может возникать без привязки к приему еды и не зависит от позы во сне. Растущий плод может оказывать давление на желудок и вызывать усиленный механический заброс пищеварительных ферментов и остатков еды. Именно поэтому многие женщины начинают сталкиваться с сильной изжогой преимущественно в конце беременности, когда увеличивающийся плод оказывает большее давление на желудок и пищевод.
Беременность также связана с резким изменением гормонального фона. В частности, с увеличением прогестерона, который контролирует мышечный тонус и расслабляет не только маточную мускулатуру, но и другие мышцы в теле. В том числе и сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Это приводит к тому, что кислотное содержимое желудка может подниматься вверх, вызывая ощущение изжоги. Беременность также может вызывать изменения в пищеварительной системе, изменению кислотности желудочного сока и концентрации пищевых ферментов. Этот дисбаланс может увеличить риск развития изжоги.
Другие причины изжоги при беременности, связанные с изменением способа жизни:
- частый прием спазмолитических препаратов (таких, как “Но-шпа”);
- ношение бандажа и тесного бюстгальтера;
- изменения в привычном рационе и нарушение режима приема еды;
- частое переедание;
- тяга к продуктам, способные провоцировать изжогу (консервация, соления, газированная минеральная вода).
Патологические причины
Не стоит исключать возможность развития патологий в органах желудочно-кишечного тракта. Также беременность могла лишь усилить симптоматику, которая была и ранее. Изменения способа питания и гормональная нестабильность могли привести к обострению когда-то диагностированного гастроэзофагеального рефлюкса.
К патологическим причинам изжоги у беременных относят:
- ожирение – избыточный вес может увеличить давление на желудок и пищевод, что ведет к развитию изжоги;
- прием лекарственных препаратов, которые раздражают слизистую и вызывают изменение кислотности желудка (некоторые антибиотики, аспирин, длительный прием аскорбиновой кислоты);
- такие заболевания пищевода и ЖКТ, как язва желудка, ахалазия;
- длительное воздействие стресса, нервозность, тревожные состояния.
Важно обратиться к врачу, если изжога становится частой и сильной. Особенно, если она сопровождается другими симптомами: тошнота, рвота, боль в груди или эпигастральной области.
Изжога при беременности – что делать?
Если неприятную симптоматику провоцируют не патологические факторы, то беременной женщине нужно пересмотреть свой режим питания, выполнить коррекцию рациона. От изжоги помогут также временные ограничивающие действия и смена образа жизни.
Шаг первый направлен на предотвращение забрасывания желудочного содержимого в пищевод. Поскольку в случае с беременностью этот процесс является больше механическим, то нужно обратить внимание на частоту приема еды и качество ее пережевывания.
Как избавиться от изжоги во время беременности:
- откажитесь от высококалорийной еды;
- не допускайте переедания и увеличения желудка в объеме;
- тщательно и длительно переживайте еду, чтобы она попадала в желудок в кашеобразном состоянии;
- исключите физическую активность в течение часа после приема пищи;
- не ложитесь спать после еды и ужинайте не позднее 21 часа;
- не запивайте еду.
После приема пищи нельзя брать тяжести, заниматься гимнастикой, плаванием или другими видами тренировок. А непродолжительная ходьба, напротив, будет лишь в пользу. Неспешный шаг улучшит пищеварение и перистальтику кишечника. Также дозированная активность – эффективная профилактика набора лишнего веса. Ведь гиподинамия и ожирение при беременности провоцируют развитие изжоги.
Какие продукты нужно исключить, если мучает изжога:
- беременность требует снижения калорийности продуктов – откажитесь от свинины, мяса утки и гуся, колбасных изделий, маргарина, сливок;
- нельзя употреблять любые виды газированных напитков – они ведут к повышенной выработке соляной кислоты, распиранию стенок желудка и раздражению его слизистой;
- специи и шоколад способны расслаблять сфинктер пищевода и усиливать заброс содержимого желудка;
- исключите раздражающие фрукты и овощи (все виды цитрусовых, чеснок, имбирь, лук, помидоры).
Сделать акцент необходимо на продуктах, которые способны обволакивать слизистую, не провоцируя механического раздражения. Полезным десертом будут печеные яблоки и льняная каша с добавлением небольшого количества ягод, миндальных хлопьев, кокосовой стружки. На завтрак можно готовить соленую цельнозерновую овсянку. От изжоги хорошо помогают крахмалосодержащие фрукты и овощи: хурма, бананы, пюре из картофеля, запеченная свекла, тыква в любом виде.
Из мясных продуктов нужно отдать предпочтение наваристым бульонам, диетическому мясу (ягненок, теленок), мясу птиц (индюшатина, курятина). Ввести в рацион нежирные сорта рыбы – преимущественно речную. Хорошим источником белка служат отварные яйца, омлет, творожные запеканки. Из напитков для слизистой очень полезен чай из ромашки и кисель.
Что помогает от изжоги во время беременности – дополнительные рекомендации
Избегайте ношения тугих вещей, которые могут давить на желудок. Это может быть бандаж, компрессионная одежда, брюки с высокой посадкой. Изжогу при беременности может провоцировать тесное белье. Бюстгальтеры должны быть бесшовными, нельзя носить лифчики с эффектом push-up.
Измените свое положение во сне. Если изжога появляется из-за сна на спине, то нужно использовать незначительное возвышения. Достаточно подкладывать под подушку сложенное полотенце. Если спать после еды на правом боку, то это нефизиологично для желудка. Его содержимое будет выталкиваться под давлением. Сон на левом боку снижает риски выхода желудочного сока в пищевод.
Что можно применять от изжоги при беременности?
Антациды считаются безопасными для использования во время беременности. Это группа препаратов, направленная на снижение кислотности желудка и нейтрализацию соляной кислоты. Прежде чем принимать любые средства при беременности, проконсультируйтесь с врачом и четко следуйте инструкциям на упаковке.
Рекомендованные лекарства
- Гевискон – лекарственное средство, используемое для лечения изжоги и других симптомов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ). Убирает горечь во рту, чувство заполнения желудка, тошноту и дискомфорт в животе.
- Смекта – экстренное и безопасное облегчение изжоги. Не является специализированным препаратом для лечения изжоги, но хорошо справляется с неприятными симптомами. Убирает жжение, горечь во рту за счет снижения концентрации соляной кислоты.
- Ренни – эффективный безрецептурный препарат. Принимать можно профилактически перед сном и спустя час после каждого приема еды. Или же по необходимости, как только проявляются симптомы изжоги.
- Альмагель применяется для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, связанных с избыточной кислотностью в желудке. Препарат содержит алюминиевый гидроксид и магниевый гидроксид, которые нейтрализуют соляную кислоту и защищают слизистую.
- Маалокс – еще один безрецептурный препарат из группы антацидов. Доступен в различных формах, включая жидкую суспензию и жевательные таблетки. Обычно принимается после еды и перед сном или при возникновении симптомов избытка желудочной кислоты.
Источники
- Бурков С.Г. // Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у женщин в период беременности // Гинекология — 2001;
- Ушкалова Е.А. // Лечение гастроэзофагеального рефлюкса у беременных женщин // Гинекология — 2001.
