Корь — опасная высококонтагиозная инфекция, распространенная преимущественно среди маленьких пациентов. Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии своевременной диагностики и лечения может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут оказаться смертельными. Рассмотрим основные причины кори, ее симптоматику, способы диагностики и лечения, а также разберемся, как предупредить эту болезнь с высоким риском летальности.
Что собой представляет заболевание и чем оно опасно?
Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется выраженным синдромом общей интоксикации организма, респираторными нарушениями, конъюнктивитом, поражениями кожи и другими признаками. Патология относится к классическим детским инфекциям, провоцируемым специфическим вирусом. Корь относится к болезням с достаточно тяжелым течением, особенно у малышей раннего возраста. Раньше заболеваемость находилась на очень высоком уровне, и случаи летального исхода были частым явлением. В настоящее время этот показатель значительно снизился благодаря массовой вакцинации населения планеты.
Болезнь опасна своими осложнениями, которые могут быть связаны непосредственно с вирусом, ее спровоцировавшим, или с присоединившейся вторичной бактериальной микрофлорой. Возможные последствия инфицирования и отсутствия своевременной терапии:
- инфекция среднего уха (отит);
- ложный круп, бронхит, ларингит;
- пневмония;
- энцефалит;
- преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), замирание плода у женщин на разных гестационных сроках;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- кератоконъюнктивит;
- миокардит, гломерулонефрит.
Причины
Болезнь корь развивается при попадании в организм специфического вируса размножающегося в носовой полости или горле инфицированного человека. Основным путем передачи является воздушно-капельный. Инфекция распространяется при чихании, кашле, крике, разговоре. Вирус может передаваться на значительные расстояния от зараженного ребенка или взрослого, именно поэтому заражение возможно как при тесных контактах, так и при нахождении в разных помещениях с больным.
В группу риска инфицирования вирусом кори входят:
- Непривитые. Если ребенку не вводили вакцину, он с большой долей вероятности заболеет после взаимодействия с зараженным человеком, чего нельзя сказать о детях, получивших прививку.
- Часто путешествующие лица. Это особенно касается поездок в развивающиеся страны с высоким показателем заболеваемости корью.
- Люди с дефицитом в организме витамина А и другими гиповитаминозами.
- Пациенты со сниженным иммунитетом из-за болезни и по другим причинам.
- Истощенные люди, у которых есть длительно текущие хронические патологии.
Классификация
Заболевание делится на виды по нескольким критериям. Например, по клиническим проявлениям оно может быть типичным (с классической симптоматикой) и атипичным (мигрированным, бессимптомным, абортивным, реакция на вакцину).
Типы болезни по степени тяжести:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
По течению корь классифицируется на типичную патологию и заболевание с осложнениями, присоединившейся вторичной инфекцией, обострением хронических болезней и т.д.
По срокам можно выделить следующие этапы инфекции:
- инкубационный период;
- катаральный период;
- высыпания;
- пигментация.
Симптомы кори
Инкубационный период кори длится около 1,5-2 недель. Основные признаки:
- повышение температуры тела;
- выраженная общая интоксикация организма;
- сухой кашель;
- насморк;
- болезненность в горле;
- конъюнктивит;
- появление белесых пятнышек на слизистых оболочках во рту (преимущественно на внутренней стороне щек);
- высыпания на коже;
- увеличение печени и селезенки;
- ухудшение аппетита;
- боли в животе, диарея (нечастый симптом).
Человек остается заразным около 8-9 дней. Вирусные агенты начинают выделяться в окружающую среду примерно за 4 суток до появления элементов сыпи на кожных покровах и прекращают свою активность через 4 дня после начала высыпаний.
Диагностика
При появлении первых подозрительных признаков важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра и изучения анамнеза. Иногда для постановки точного диагноза назначаются и дополнительные методы, такие как:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимия;
- бактериоскопия;
- серология;
- ПЦР-диагностика.
- При развитии осложнений больного могут направить на рентген легких, ЭКГ, КТ, УЗИ органов малого таза (при беременности) и другие исследования.
Особенности лечения кори
Специфической терапии не существует, то есть нет никаких противовирусных и антибактериальных лекарств, действие которых направлено непосредственно на устранение возбудителя инфекции. Патологический процесс проходит самостоятельно. Лечение исключительно симптоматическое и профилактическое, то есть направленное на устранение неприятных проявлений болезни и предупреждение осложнений.
В отношении лиц, входящих в группу риска тяжелого течения заболевания, могут быть предприняты такие срочные меры, как:
- Постконтактная иммунизация. Вакцина может вводиться непривитым детям и взрослым в течение 3 суток после контактирования с инфицированным лицом. Очень часто это помогает уменьшить тяжесть симптоматики и улучшить прогноз.
- Внутривенное введение иммуноглобулина с донорскими антителами к вирусу. Используется в отношении беременных женщин, детей до года и пациентов со слабым иммунитетом, которые контактировали с заболевшим, но не могут получить живую вакцину.
Общие рекомендации врачей по изменению образа жизни на период болезни:
- больше отдыхать, соблюдать постельный режим;
- пить много жидкости (преимущественно чистой питьевой воды);
- чаще проветривать помещение, поддерживать высокий уровень влажности;
- давать отдых глазам, стараться меньше читать, не работать за компьютером.
Придерживаться диетического питания не нужно. Достаточно исключить из рациона потенциальные раздражители и тяжелую пищу. Народные рецепты абсолютно бесполезны. Если заниматься самолечением с помощью приготовленных в домашних условиях средств, это может закончиться серьезными осложнениями и летальным исходом.
Рекомендованные лекарства
Назначение медикаментозной терапии зависит от клинической картины, анамнеза пациента, тяжести его состояния, возрастной категории и индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев назначаются следующие средства:
- Жаропонижающие препараты. Врачи отмечают, что нужно применять лекарства на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, Цефекон) и ибупрофена (Ибуфен, Нурофен, Брудол, Бруфен). Детям до 18 лет ни в коем случае нельзя давать аспирин.
- Антибактериальные лекарства. Они назначаются врачом при присоединении вторичной инфекции, спровоцированной болезнетворными бактериями, например, при отите или пневмонии. Все препараты отпускаются в аптеках только по рецепту.
- Витамин А (Ретинола ацетат, Витрум). Используется в терапии при гиповитаминозе. Как правило, он вводится в большой дозировке в течение 2 суток, однако может приниматься и перорально.
- Отхаркивающие средства при сухом кашле (Омнитус, Синекод, Гербион).
- Антисептики для обработки глаз при конъюнктивите (Мирамистин).
Профилактика
Корь — это болезнь, лечение которой направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений. Несмотря на своевременность принятых мер, прогноз терапии далеко не всегда является позитивным. Профилактика играет важнейшую роль в остановке распространения патологического процесса. Основные рекомендации медиков:
- Полная изоляция больного человека от окружающих, особенно от непривитых.
- Вакцинация детей и взрослых.
- Экстренное введение иммуноглобулина после контактирования с зараженным лицом. Это так называемая пассивная иммунизация, применяемая в отношении пациентов, которым противопоказана прививка, например, беременным женщинам, ВИЧ-инфицированным и т.д.
Массовая вакцинация имеет важнейшее профилактическое значение. Она позволяет сформировать и сохранить так называемый коллективный иммунитет. Если он ослабевает, число заболевших корью существенно растет, а значит возрастает и риск развития смертельно опасных осложнений. Ни в коем случае не стоит отказываться от прививки, особенно когда речь идет о вакцинации детей.
