Появление бородавок: причины и лечение

Бородавка – доброкачественное новообразование, которое появляется на любом участке тела, и вызывается неонкогенным типом вируса папилломы человека (ВПЧ). Обычно оно не несет опасности для организма, но создает дискомфорт, кровоточит при травматизации, а также приносит заметный косметический дефект. Образования имеют разное строение и возникают на любых участках поверхности кожи или слизистых оболочек. Бородавки одинаково распространены среди мужского и женского населения. Наиболее часто возникают у детей старше 10 лет и практически не наблюдаются у пожилых. Наиболее часто локализуются на ладонях, стопах, реже – предплечьях.

 

Причины появления

Бородавки возникают на теле при инфицировании папилломавирусом человека или при активации уже имеющегося вируса в организме из-за снижения его защитных сил.
Проникновение вируса происходит при бытовых контактах: использовании предметов общего пользования (бассейны, бани, игрушки и другое) и соприкосновении с поверхностью кожи заболевшего, на которой локализована бородавка. Инкубационный период (время от контакта с вирусом до возникновения бородавки) может продолжаться от месяца до нескольких лет.
Папилломавирус человека характеризуется устойчивостью в окружающей среде. Он может длительно сохраняться на предметах обихода, обладает устойчивостью к замораживанию и высушиванию.

Симптомы

Около 50-80 % заболевших являются носителями вируса папилломы человека. Обычно он присутствует в организме бессимптомно. Клинические проявления возникают при значительном снижении иммунитета. Также данный вирус наблюдается у большинства зараженных ВИЧ-инфекцией.
Существует множество видов бородавок, которые отличаются по внешнему виду, форме, росту и локализации. Также на поверхности образования можно рассмотреть точки коричневого цвета – это окончания сосудов, которые обильно прорастают и осуществляют питание кожи. Обычно они существуют на коже бессимптомно. Болезненность в области образования возникает при травматизации, если бородавка находится в располагающем к повреждению месте (ладони, стопы).

Бородавка представляет собой своеобразное разрастание на коже цвета тела или разных оттенков коричневого. В ней имеется интенсивное кровоснабжение, поэтому при повреждении они могут обильно кровоточить. Бородавки отличаются быстрым ростом и разнообразием размеров – от 1 мм до 2 см. Существует множество типов бородавок, в зависимости от внешнего вида и вируса папилломы человека, который вызвал рост новообразования. Наиболее распространены следующие из них:
Обыкновенные (вульгарные) бородавки в большинстве случаев вызваны ВПЧ типа 1,2,4,7, намного реже – 75 или 77 при значительном снижении иммунитета. Располагаются по одной или группами, на местах, которые наиболее подвержены механическим травмам: пальцы рук и ног, лицо, локти. Имеют вид округлого образования на коже с четкими контурами различных оттенков: телесного, сероватого, желтого с коричневыми вкраплениями и шероховатой поверхностью. Размеры обычно составляют несколько миллиметров, реже – вырастают до 1 см.

Плоские (ювенильные) бородавки возникают у детей от 10 лет. Причиной их появления является вирус папилломы человека типа 3 или 10, реже – 26-29 или 41. Имеют вид узлов телесного цвета с оттенками коричневого. Поверхность новообразования гладкая, плоская, незначительно возвышающаяся над кожей. Возникают на открытых участках тела: лице, ладонях, стопах и шее.
Ладонные и подошвенные бородавки вызывает ВПЧ 1,2,4 типа. Данный вид возникает только на коже ладоней и стоп. Новообразование представляет собой нарост на коже с ороговевшей, жесткой поверхностью серо-желтого цвета. Бородавка приносит значительный дискомфорт при ходьбе, так как ее твердая поверхность создает неудобство и сильно давит.

Висячие бородавки – тип новообразования, который находится на тонкой ножке и соединяет его утолщенную часть с кожей. Образования возникают на шее, лице, под грудью у женщин. Имеют продолговатую форму, розовый или красноватый цвет. При значительном снижении иммунитета и отсутствии лечения может появляться большое их количество.
Старческие (себорейные) возникают из эпидермиса у людей пожилого возраста. Образования имеют округлую форму, коричневый цвет, четко отграничены от окружающих тканей. Располагаются в волосистой части головы или на лице. Их развитие связано с возрастными изменениями и нарушением обмена веществ.

Причиной развития остроконечных бородавок является ВПЧ типа 6 и 11. Образования возникают на границе кожи и слизистых оболочек (губы, веки, гениталии, область ануса и мочеиспускательный канал). Остроконечные бородавки имеют вид множественных узлов на тонком основании, которые имеют сходство с цветной капустой или петушиным гребнем. Данные образования легко подвергаются травматизации, из-за чего возможно развитие воспалительных процессов, кровоточивости и болезненности, поэтому этот вид бородавок приносит наибольший дискомфорт.
Генитальные бородавки вызываются вирусом папилломы человека разных типов. Наиболее опасными являются 16, 18, 27, 33, 35, 39 из-за возможного развития рака шейки матки. Возникают в виде плоских или выпуклых образований с гладкой или шершавой поверхностью. Могут располагаться в области анального и мочеиспускательного канала, в области гениталий.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом, при локализации в области гениталий может осуществляться гинекологом, урологом или проктологом. Диагноз ставится на основании оценки внешних показателей новообразования. Для поверхности бородавки характерно отсутствие кожного рисунка, черные точки на верхушке новообразования – окончания сосудов, питающих бородавку.
В редких случаях, по показаниям, проводится биопсия для гистологического определения тканей бородавки и отличия доброкачественного новообразования от злокачественного.

Лечение и профилактика

 

Появление бородавок прежде всего связано со снижением защитных сил организма, поэтому при нормальном иммунитете бородавки исчезают без специального лечения. При появлении бородавки следует обратиться к врачу, чтобы оценить возможность спонтанного исчезновения проблемы или назначения подходящего лечения. Существуют разные способы избавления от данных новообразований:

• Криодеструкция – это заморозка бородавки с помощью жидкого азота. Метод малотравматичен и наиболее эффективен при лечении вульгарных бородавок. Вещество наносится на поверхность образования и остается в течение 30 секунд. Примерно после пятого сеанса наблюдается разрушение бородавки.
• Лазерное удаление (лазерокоагуляция) – удаление бородавки по частям при помощи лазера. Лечение проводится с использованием местной анестезии. На месте удаления остается углубление, которое исчезает в течение месяца.
• Удаление током (электрокоагулция) проводится с помощью металлической петли с воздействием тока высокой частоты. След после лечения проходит примерно через семь дней. Преимущество данного метода заключается в том, что удаленное новообразование не разрушается, а аккуратно срезается, и может быть отправлено на биопсию, а также при удалении данным способом не возникает значительной кровоточивости.
• Хирургический метод применяется достаточно редко. Обычно в таком лечении появляется необходимость, если бородавка большого размера или в определенном месте расположены несколько новообразований в виде групп. Бородавка удаляется скальпелем с использованием местной анестезии. Само новообразование остается неповрежденным и может быть направлено на биопсию. На месте проведения вмешательства возможно наложение швов. Наличие шрама в будущем зависит от объема хирургического вмешательства.
• Химический метод – удаление бородавок с использованием кислоты или щелочи. Этот метод является самым травматичным и наименее эффективным, так как существует высокий риск рецидива и инфицирования в месте поврежденных тканей. При решении использовать данный метод, следует аккуратно наносить действующее вещество, строго на место бородавки, не затрагивая окружающие ткани.

Как предотвратить появление бородавок?

Специфической профилактикой вируса папилломы человека является вакцинация. Она способна защитить от двух типов вирусов, которые в большинстве случаев являются причиной бородавок и появления злокачественных новообразований (рака шейки матки, ротовой полости, гортани, ануса, полового члена).
Неспецифической профилактикой предотвращения появления бородавок является соблюдение здорового образа жизни и личной гигиены, повышение иммунитета и ограничение контактов с заболевшими папилломовирусной инфекцией, а также обработка предметов обихода и использование барьерных методов контрацепции.

Рекомендованные лекарства

Основное лечение бородавок – местное удаление новообразования, которое подбирает врач после осмотра, а также повышение защитных свойств организма. Не следует самостоятельно иссекать и прижигать бородавки, так как есть риск перепутать ее со сходным новообразованием, возможно злокачественным. Это отдалит необходимое лечение и испортит клиническую картину. Повысить иммунитет поможет применение некоторых препаратов, перед применением которых следует проконсультироваться с врачом:

1. Колекальциферол 1000-5000 МЕ – 2-10 капель в день, лечение может продолжаться длительно, в зависимости от показаний – для повышения иммунитета и улучшения защитных свойств организма, а также предотвращения развития злокачественных новообразований (желательно предварительно исследовать уровень витамина D в крови).
2. Эхинацея – по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 14 дней – для общеукрепляющего воздействия на иммунную систему.
3. Компливит – по 1 таблетке 1 раз в день в течение 30 дней – для восполнения в организме недостатка витаминов А, Е, С и В.

Источники

• Беляев В. В., Цветаева Ю. С. Папилломавирусная инфекция (бородавки): аспекты клиники и лечения. Клиническая дерматология и венерология;
• Гомберг М. А. и др. Генитальные бородавки: эффективные методы лечения. Медицинский совет;
• Столбова О. А., Скосырских Л. Н. Дерматология (учебник). Международный журнал экспериментального образования.