Сахарный диабет 2-го типа является широко распространенной эндокринной патологией. Основными проявлениями заболевания служат обильное мочеиспускание, кожный зуд, повреждение слизистых, постоянная жажда, неуемный аппетит, приступы жара, слабость в мышцах. Диагностировать заболевание возможно только по прохождении комплексного обследования и сдачи анализов. К обязательным исследованиям относят анализ крови на содержание глюкозы, гликозилированного гемоглобина, а также глюкозотолерантный тест.
Заболевание требует сложного лечения с обязательным наблюдением командой специалистов, куда входит офтальмолог, кардиолог, подолог, а также соблюдения специального плана питания.
Причины развития заболевания
К наиболее частым предпосылкам сахарного диабета 2 типа следует отнести:
- Избыточный вес. Научно доказано, что избыток жировой ткани способствует снижению клеточной активности в использовании инсулина. При ожирении именно масса тела служит одним из главных факторов риска развития диабета. Согласно актуальной статистике, сахарный диабет диагностируется у 90 % больных с избыточным весом.
- Гиподинамия. Данное нарушение вызвано недостаточной двигательной активностью, негативно влияющей на работу всего организма. Следствием гиподинамии служит замедление метаболических процессов. Малоподвижный образ жизни приводит к низкому потреблению глюкозы мышцами и ее активным всасыванием в кровь.
- Несбалансированный рацион. Одной из ключевых причин появления избыточного веса служит переедание и превышение нормы калорийности. Не менее важный фактор — злоупотребление рафинированным сахаром, мгновенно поступающего в кровь, а также частые перекусы. В результате возникают резкие скачки выработки инсулина.
- Заболевания эндокринной системы. Развитие диабета может быть обусловлено рядом эндокринных болезней. Также нередки случаи развития диабета на фоне патологий поджелудочной железы, панкреатита, недостаточности гипофиза, болезней щитовидной железы и надпочечников.
- Инфекционные заболевания. При наличии генетической предрасположенности первичным признаком диабета служит осложнение вирусных заболеваний. К самым опасным из них относят гепатит, герпес и грипп.
Симптоматика заболевания
Клиническая картина сахарного диабета 2 типа напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин развития болезни. К наиболее тревожным признакам болезни можно отнести следующие проявления:
- Постоянная жажда.
- Сухость во рту.
- Резкое снижение веса без видимых причин.
- Раздражительность.
- Хроническая сонливость и слабость.
- Бессонница.
- Снижение зрения.
- Слабую потенцию, снижение либидо.
- Нарушение работы органов ЖКТ.
- Расстройство кишечника.
- Обильное мочеиспускание.
Второй тип сахарного диабета может сопровождаться рядом других симптомов, включая признаки внеклинического характера.
Диагностика болезни
Сахарный диабет 2 типа славится сложностью диагностирования. Главная трудность состоит в том, что патология может долгие годы протекать в скрытой форме и не вызывать у больного ощутимого дискомфорта. При этом известно, что при раннем выявлении болезни шансы на выздоровление в разы выше. При малейших подозрениях на заболевание важно обратиться к специалисту и пройти ряд исследований:
- Кровь на сахар. Это основное исследование, выполнять которое нужно строго натощак. Пациент сдает кровь из пальца для проверки уровня глюкозы. Нормой (рекомендации ВОЗ и клинические рекомендации МЗ РФ) показатель в диапазоне 3,3 - 5,5 ммоль/л. Диагностические критерии исследования уровня глюкозы в плазме натощак (ГПН): ГПН <5,6 ммоль/л — нормальный уровень; • ГПН 5,6–6,9 ммоль/л — нарушенная гликемия натощак (НГН); ГПН ≥7,0 ммоль/л — предполагаемый диагноз СД.
- Анализ на гликемический гемоглобин. Данное исследование наилучшим образом демонстрирует концентрацию глюкозы крови за последние три месяца. Анализ позволяет обнаружить диабет на ранних стадиях развития и выявить людей с генетической предрасположенностью к болезни. Также анализ помогает пронаблюдать процесс углеводного метаболизма и сопоставить его с нормой.
Ограничения при диабете
При лечении сахарного диабета второго типа в первую очередь пациенту назначают специальный план питания со строгим ограничением суточной калорийности рациона. Стандартная норма калорийности при диабете в день не превышает 2 000 калорий. Также в план питания включается контроль хлебных единиц, соблюдать который очень важно:
- 1 хлебная единица равна 25 граммам хлеба, что равноценно 12 граммам углеводов. При диабете 2 типа в день допустимо потреблять не более 20 хлебных единиц. Если у пациента имеется избыточный вес, норма сокращается вдвое. Если пациент не страдает ожирением и занят тяжелым физическим трудом, норма составляет до 25 хлебных единиц.
- Большое значение имеет равномерное распределение продуктов, богатых углеводами, в течение дня. К таким продуктам относят мед, сухофрукты, крупы, все виды хлеба, макаронные изделия, сладкое. Перечисленные продукты следует потреблять в очень ограниченном количестве. От кондитерских изделий с содержанием сахара нужно отказаться полностью.
- Максимальное исключение из рациона легких углеводов.
- К рекомендованным продуктам относят рыбу, яйца, мясо, несладкие фрукты, овощи (без крахмала), свежую зелень.
Рекомендованные лекарства
При втором типе сахарного диабета лечение включает следующие препараты:
- Способствующие ускорению процесса вывода глюкозы из организма (Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы тип 2);
- Помогающие повысить чувствительность клеток к глюкозе (Бигуаниды).
На заметку: при инсулинорезистентности важно прежде всего соблюдать диету, использование медикаментов допускается только по назначению врача. Названные препараты можно принимать строго по назначению, так как они обладают многочисленными побочными действиями. Со временем эффективность данных лекарств может значительно снизиться. Если заболевание прогрессирует, больному назначают инъекции инсулина, что приводит к переходу болезни в 1-й тип (неизлечимый диабет). Не допустить подобного поможет только своевременное диагностирование заболевания с назначением грамотного плана лечения.
План питания
Один из важнейших вопросов при данном заболевании очевиден: что можно при сахарном диабете 2 типа, а что нужно полностью убрать из рациона. При данной форме заболевания пациенты могут поддерживать нормальную концентрацию глюкозы посредством специального меню с рядом ограничений. Для достижения наилучших результатов лечения важно отказаться от продуктов, содержащих сахар, а также следить за потреблением хлебных единиц.
Больные сахарным диабетом 2 типа могут себе позволить следующие продукты:
- Животные и растительные белки (все виды мяса, рыба, творог, бобы, нежирные сорта сыра, яйца).
- Жиры животного и растительного происхождения (масло сливочное, творог, сметана, растительные масла, орехи).
- Медленные углеводы (овощи, зелень, различные виды круп).
- Минералы, витамины.
- Пряности и специи (ограниченно).
Факторы риска сахарного диабета
Согласно мнению многих врачей, к середине столетия сахарный диабет получит еще большее распространение, чем в 2000-е годы. Столь неутешительный прогноз связывают с плохой экологией, популярностью фаст-фуда, а также гиподинамией. Последнее вызвано малоподвижным образом жизни среди офисных работников и специалистов, вынужденных часами работать за компьютером. Снизить статистику заболеваемости можно с помощью правильного питания и популяризации фитнеса.
Выделим группы риска заболеваемости, прежде всего это люди от 40 лет и старше:
- У женщин по наступлении 40-летнего возраста начинает происходить подготовка к менопаузе, что сопровождается сокращением половых гормонов, ответственных за поддержание обменных процессов.
- Мужчины по достижении 40 лет также могут почувствовать изменения уровня половых гормонов. В данном возрасте организм страдает от резкого снижения гормональной активности.
Также к группе риска относятся люди с высоким индексом массы тела. Данный показатель рекомендован ВОЗ и рассчитывается в зависимости от соотношения веса и роста. Показатель носит условный характер, так как не учитывает возрастной критерий и род деятельности человека. Несмотря на это, врачи настоятельно советуют придерживаться его и контролировать массу тела по наступлении 40 лет.
Профилактика
Лучший способ предупредить сахарный диабет второго типа – своевременное прохождение плановых осмотров и диспансеризации. Также важно обращаться за помощью специалиста при малейших отклонениях в работе организма. Определить диабет самостоятельно невозможно: требуется сдача многочисленных анализов и наблюдение профильных врачей. Не менее важно придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием и обеспечить хотя бы минимальную физическую нагрузку. Если вы состоите в группе риска, подходить к профилактике диабета нужно с особой серьезностью.
Источники
- Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. // Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (8-й выпуск). // Сахарный диабет — 2017;
- Дедов И. И., Шестакова М. В. // Персонализированная терапия сахарного диабета: путь от болезни к больному. // Терапевт. архив — 2014.
