Заикание у детей: как вылечить различные формы заикания у ребенка, причины его появления

Вспоминая яркие образы Мэрилин Монро и Элвиса Пресли, Сильвестра Сталлоне и Энтони Хопкинса, мало кто может подумать, что в детстве им тоже пришлось столкнуться с этой неприятной речевой патологией. Бытует распространенное мнение, что причиной заикания у детей является перенесенный испуг, но это лишь один из факторов, способных его вызвать. Отклонения речи, проявляющиеся в запинках и многократном непреднамеренном повторении отдельных звуковых конструкций, слогов или целых слов, обычно сопровождаются разными речевыми уловками, определенными движениями и вегетативными реакциями. Заикание сильно искажает качество речи, нарушая ее ритмичность, целостность и плавность произношения. В особо тяжелых случаях даже теряется смысл произнесенных фраз.

Рассмотрим, каковы признаки этого нарушения, насколько оно опасно и как грамотно лечить заикание у ребенка, чтобы не усугубить его состояние.

Заикание может вызвать проблемы с социализацией у ребенка

Какие факторы могут вызвать это речевое расстройство?

С точки зрения физиологии, заикание происходит из-за спазмов и судорог мышц речевого аппарата. Причины заикания у детей (а если быть точными – судорожного состояния) разделяют на органические и провоцирующие.

Органические факторы:

наследственная предрасположенность;
перинатальные патологии головного мозга ребенка на внутриутробном этапе развития и во время родов;
травмы беременной мамы или ребенка в процессе родов;
болезни, нарушившие обмен веществ, а также различные инфекции матери в процессе беременности;
большое количество перенесенных ребенком ЛОР-заболеваний в младенческом и ясельном возрасте.

Провоцирующие факторы

Данные причины обычно возникают в возрасте до 5 лет, когда завершается формирование коры головного мозга и чрезмерная восприимчивость нервной системы притупляется. К производящим раздражителям заикания у детей относятся:

сильный и внезапный испуг;
длительный стресс (травля в садике, постоянные насмешки, сложности с дружбой, непрекращающиеся ссоры родителей в присутствии ребенка);
неадекватное поведение родителей (рукоприкладство, грубое отношение, частые наказания, пренебрежение мнением ребенка, недостаток внимания или, наоборот, гиперопека);
постоянные умственные и психологические нагрузки (большое количество секций и кружков, завышенные требования к ребенку);
эмоциональное потрясение;
глобальные перемены в жизни (переезд в другой город, поступление в детский сад);
черепно-мозговая травма;
последствия болезней головного мозга (энцефалит, менингит и пр.) и других тяжелых заболеваний (тиф, корь и пр.);
длительное состояние интоксикации;
рахит;
присутствие рядом другого человека с подобным нарушением (эффект подражания).

Разновидности заикания у детей

Различные виды речевого отклонения можно классифицировать по нескольким признакам.

По характеру поведения речевых мышц:

тоническое – преобладают долгие паузы и речевые «затыки», запинание в звуках и их чрезмерное растягивание в связи с повышением тонуса в речевых мышцах (например, «ок----но»);
клоническое – частые повторения комбинаций звуков, слогов и целых речевых конструкций, вызванные частым сокращением мышц губ, языка и щек (например, «ок-к-к-к-но»);
смешанное.

По причине появления:

невротическое – при полном отсутствии органических патологий со стороны нервной системы нарушение вызывается перечисленными выше провоцирующими факторами, также данная форма заикания у детей 2-6 лет носит название логоневроза;
неврозоподобное – проявляется в момент активизации речи или у детей 3-4 лет и бывает вызвано органическими факторами: нарушениями речевого центра мозга у детей в младенческом или ясельном возрасте.

По характеру течения:

постоянное (практически непрерывное с очень редкими короткими ремиссиями);
волнообразное (ярко проявляется или затухает в зависимости от жизненных ситуаций, но полностью никогда не исчезает);
рецидивирующее (после длительной ремиссии нарушение проявляется с прежней силой).

По степени тяжести:

легкое – редкие речевые запинки практически не мешают произношению и общению;
среднее – ребенок начинает ощущать трудности в произношении и общении от участившихся запинок, которые становятся более выраженными;
тяжелое – заметные очень сильные нарушения произношения практически сводят на «нет» общение с окружающими, также возможно проявление других симптомов.

Легкая форма не означает того, что лечение не требуется. Родителям на любой стадии заикания у ребенка следует незамедлительно обратиться к специалистам. В отсутствии должного лечения степени тяжести от легкой к тяжелой развиваются с внушительной скоростью.

По механизму формирования

Формы заикания у детей с учетом особенностей возникновения делятся на:

вокальную – причина т.н. «голосового» заикания кроется в автоматическом смыкании голосовых клапанов (связок) и обычно проявляется при произношении гласных звуков;
респираторную – ребенку не хватает воздуха, чтобы проговорить слово или целую фразу до конца на выдохе, поэтому данный вид нарушения также называют «дыхательным»;
артикуляционно-фонетическую – заикание происходит вследствие спазмирования лицевых мышц, что проявляется в непроизвольном поджатии губ.

Симптомы заикания

В случае логоневроза обычно наблюдаются внезапные моменты, когда ребенок просто не хочет говорить или прекращает фразу на середине. Малыш старается всячески избегать использования определенных звуков или общения в целом. В момент речевой активности часто проявляются определенные сопутствующие движения вроде жестов руками или раздувания ноздрей. Усиление проявлений происходит из-за столкновения со стрессовыми условиями.

При неврозоподобной форме заикания у детей характерными симптомами являются общая неуклюжесть и скованность движений, невыразительная мимика и монотонная речь в ускоренном темпе. Часто этому виду речевых нарушений сопутствует дислексия, дисграфия или просто плохой почерк. Усиление заикания может быть вызвано повышенной умственной, физической или речевой нагрузкой, общим переутомлением и астеничными состояниями вследствие соматической ослабленности.

Также существует ряд общих признаков, присущих различным формам и указывающих на то, что у ребенка развивается заикание:

многократный повтор звуковых комбинаций;
речевые судороги, причем при логоневрозе они носят дыхательно-голосовую направленность, а при неврозоподобной форме – артикуляционную;
повышенная потливость и учащенное сердцебиение при произнесении фраз;
бледность или покраснение кожи в момент заикания;
внезапные остановки на середине фразы и учащение дыхания.

Многие дети вырабатывают целую систему движений и т.н. «речевых уловок», чтобы скрыть факт заикания (легко покашливают, ухмыляются или демонстративно зевают). Также к этим хитрым приемам относится появление в речи слов-паразитов типа «вот» или «ну», а также употребление перед фразой растянутых гласных звуков «э», «и», «а».

Как вылечить заикание у ребенка?

Лучше всего нарушение поддается лечению на самом раннем этапе, когда незначительный речевой дефект еще не трансформировался в четкий рефлекс и не навредил психическому состоянию ребенка. Согласно статистике, наиболее распространенными причинами (около 80% всех случаев) являются приобретенные. Речь детей, у которых не зафиксировано врожденных патологических состояний, легко поддается восстановлению. В случае органического заикания у детей его лечение может представлять серьезную проблему и потребовать длительной и серьезной реабилитации. Терапия заикания носит комплексный характер и объединяет усилия родителей, логопеда и психолога по устранению первопричины речевого нарушения и борьбе с последствиями.

Для нормализации состояния психики ребенка, поддержания нервной системы в порядке и устранения спазмов речевых мышц назначают медикаментозную терапию в виде успокоительных препаратов и спазмолитиков. В сложных ситуациях органических поражений в ход идут ноотропы и транквилизаторы. Лечебно-оздоровительное лечение представляет собой совокупность физиотерапевтических процедур, ЛФК, расслабляющего и логопедического массажа, а также аппаратной терапии (электрофорез с успокоительными лекарствами и электросон) и дыхательной гимнастики (например, по методу Стрельниковой).