Пневмония у детей: причины, симптомы, лечение

Пневмония является одним из самых серьезных заболеваний у детей разного возраста. Особую опасность представляют возможные осложнения патологии, которые нередко приводят к инвалидности и летальному исходу. Каждый год во всем мире регистрируют более 150 млн. случаев заболевания воспаления легких у маленьких пациентов, которое уносит жизни около 1,9 млн. малышей в возрасте до 5 лет. По статистике на пневмонию приходится около 20 % всех случаев детской смертности. Разберемся, что такое пневмония, по каким причинам она появляется у детей и какими симптомами сопровождается, а также разберемся, как ее правильно лечить и какие меры помогут предупредить эту опасную болезнь.

Что такое пневмония

Пневмония представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением легких (отдельных долей, сегментов, альвеол, межальвеолярного пространства). Чаще всего болезнь развивается у детей в холодное время года на фоне сезонных вирусных инфекций (таких как грипп, ОРВИ, аденовирус и т. д.) и присоединения бактериальной микрофлоры. В большинстве случаев возбудителями пневмонии являются бактерии стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка.

Вирусные и бактериальные агенты, присутствующие в носовой или ротовой полости ребенка, могут инфицировать легкие при вдохе. Кроме того, они способны распространяться воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Воспаление легких протекает у детей очень тяжело. Это в первую очередь связано с незрелостью дыхательного аппарата и неумением малышей отхаркивать скопившуюся мокроту.

Причины воспаления легких у детей

Главной причиной заболевания является проникновение в дыхательную систему инфекционных возбудителей. В здоровом детском организме иммунитет способен побороть инфекции без появления неприятной симптоматики. Если иммунная система ослабляется, противостоять патогенам в полной мере не получается, и появляется воспалительный процесс в легких. Это может произойти не только при переохлаждении, но и при недостатке витаминов в организме, продолжительном приеме антибиотиков, контактах с заболевшими людьми и др. Кроме вирусов и бактерий пневмонию могут спровоцировать и другие формы патогенной микрофлоры. Например, хламидии, микоплазмы, дрожжеподобные грибки.

Также к воспалению легких может привести ослабление иммунитета из-за некачественного или недостаточного питания ребенка. Это в большей степени касается младенцев, которые не получают материнское молоко в качестве основной пищи. Кроме того, вероятность заболеть повышает неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, загрязненный воздух в жилье, систематическое пассивное курение.

Факторы, повышающие риски развития осложнений воспаления легких у маленьких пациентов:

инфекции у будущей мамы в период вынашивания ребенка и во время родоразрешения;
кислородное голодание плода в родах;
попадание рвотных масс в дыхательные пути ребенка;
частые острые респираторные заболевания у грудничков;
повторные гнойные отиты;
врожденные пороки сердца, органов дыхательной системы;
онкологические заболевания в анамнезе;
иммунодефициты (как первичные, так и вторичные).

Симптомы

Пневмонию достаточно сложно диагностировать на начальных стадиях, поскольку ее признаки практически идентичны проявлениям гриппа и обычной простуды. Стандартная клиническая картина бактериального воспаления легких выглядит следующим образом: лихорадка, озноб, повышенная потливость, кашлевой синдром, учащенное дыхание и пульс.

Если у ребенка пневмония вирусной этиологии, то чаще всего присутствуют такие признаки, как ломота в теле, сухой кашель, головная боль, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, жар. Температура тела может повышаться незначительно.

Когда заболевание провоцируют микоплазмы, симптоматика не такая выраженная, как в случае с бактериальными и вирусными возбудителями. Эта форма недуга носит затяжной характер и нередко сопровождается приступами одышки и удушья.

В целом для всех форм заболевания у детей характерны следующие проявления:

устойчивое повышение температуры тела до 38 градусов и выше в течение трех суток и более;
затрудненное дыхание с хрипами или кряхтением;
кашлевой синдром (в самом начале болезни обычно присутствует сухой кашель, потом начинается отхождение мокроты);
озноб;
синюшность кожных покровов, слизистых оболочек;
отсутствие аппетита, отказ от питья;
бессонница, постоянная сонливость в течение дня;
головная боль, мигрень;
боль в области грудной клетки.

При появлении самых первых симптомов родителям следует как можно быстрее показать ребенка врачу. Самолечение или несвоевременное обращение к медикам грозит тяжелыми последствиями, в том числе летальным исходом.

Диагностика

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы, внимательно изучает анамнез, осматривает маленького пациента, в том числе используя инструментальные методы исследования. Он прослушивает дыхание ребенка, осторожно простукивает легкие для возможного выявления уплотненных участков легочных тканей.

После того, как поставлен предварительный диагноз, пациента направляют на дополнительное обследование для его подтверждения. Как правило, показаны следующие методы:

общий анализ крови, биохимия;
рентгенологическое исследование грудной клетки;
анализ слизистого отделяемого;
электрокардиограмма с последующей консультацией врача-кардиолога;
оценка функции внешнего дыхания и т. д.

При подозрении на пневмонию у маленьких детей они в большинстве случаев госпитализируются. Далеко не каждый врач может обнаружить хрипы и другие характерные признаки при выслушивании ребенка на приеме в поликлинике, поэтому крайне важно пройти тщательную диагностику в условиях стационара.

Лечение

Терапия покажет максимальную эффективность только в том случае, если будет начата как можно раньше. Чаще всего ребенка госпитализируют. Лечение на дому допускается при соблюдении родителями всех правил стационарного режима.

Выбор варианта терапевтического вмешательства зависит от тяжести течения болезни, стадии и симптомов, провоцирующих факторов, возраста пациента и т.д. Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение первичной причины недуга – патогенных микроорганизмов. Также важно остановить течение воспалительного процесса и избавиться от неприятной симптоматики. После снятия острых проявлений болезни назначается физиотерапия, массаж, ЛФК.

Во время лечения нужно ограничить физические нагрузки малыша и не допускать его контактирования с больными респираторными инфекциями. Важно обеспечить достаточный питьевой режим пациента, чаще проветривать помещение, где он находится.

Основные критерии выздоровления маленьких пациентов: нормальная температура тела, улучшение общего состояния, хорошие результаты лабораторных исследований крови и рентгенографии. Детский организм полностью восстанавливается примерно через 1,5 месяца после начала болезни, именно в это время нормализуется кровоток в легочных тканях.

Профилактика

Основные профилактические рекомендации для предупреждения воспаления легких у детей:

своевременная вакцинация в соответствии с календарем прививок;
грудное вскармливание малыша до полугода, правильное введение прикорма и его дальнейшее питание;
регулярные закаливания;
занятия спортом и физкультурой;
качественная гигиена;
отказ родителей от курения в присутствии ребенка;
частые прогулки на свежем воздухе;
ограничение контактов с больными людьми, особенно в период сезонных простуд;
своевременное лечение всех заболеваний и реагирование на жалобы на плохое самочувствие.