Ожирение является наиболее распространенным хроническим заболеванием в детском возрасте. Дети с ожирением имеют ряд проблем со здоровьем и психическим состоянием, связанных с весом. Это хроническое, прогрессирующее заболевание, которое повышает риск развития ожирения во взрослом возрасте. В каком возрасте нужно начинать беспокоиться о лишнем весе и что делать, если ребенок резко набрал вес, разбираемся в этой статье.
Причины
Ожирение — сложное заболевание, и у детей оно развивается по целому ряду причин. Наиболее сильными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются генетические, а также гормональные, метаболические, психологические, культурные и поведенческие факторы, такие как недостаток физической активности, нездоровое питание или сочетание этих причин. Физический осмотр и анализы крови могут исключить возможность наличия какого-либо заболевания как причины ожирения.
Дети, чьи родители или братья и сестры имеют избыточный вес, могут иметь повышенный риск появления избыточного веса у себя, но чаще это связано с семейными привычками — отсутствием активности, частыми и нездоровыми перекусами.
Питание и уровень активности ребенка играют важную роль в определении его веса. Сегодня дети проводят много времени за компьютерами, телевизорами и телефонами. Они реже гуляют и играют на улице, не тратя калории, из-за чего часто и появляется лишний вес у детей.
Существует также социально-экономическая составляющая. Семьи с низким уровнем доходов могут не иметь возможности приобрести здоровую и качественную пищу, питаясь дешевыми полуфабрикатами и продуктами быстрого приготовления. Из-за ограниченных средств доступ к различным секциям и кружкам, где можно проводить свободное время или заниматься спортом, также может быть ограничен.
Лишний вес у малышей
Здоровые младенцы бывают разных размеров. Но если рассматривать средний рост, среднестатистический ребенок быстро растет и набирает вес, к первому дню рождения втрое превышая свою массу при рождении. В первые несколько месяцев дети набирают около 28 граммов в день. Примерно в 4 месяца этот показатель замедляется и составляет около 20 г в день. К 6 месяцам многие дети набирают около 10 г или меньше. Проверка грудничка при каждом посещении педиатра помогает получить представление о том, чего можно ожидать в будущем. Это также поможет вам и вашему врачу увидеть любые задержки или изменения, которые могут потребовать более пристального внимания.
Если вам кажется, что ребенок быстро набирает вес, проконсультируйтесь с педиатром. Рост, развитие и вес являются обязательными темами для обсуждения во время плановых осмотров ребенка. В младенческом возрасте врач будет наблюдать за ростом ребенка на графиках, где вес указан в зависимости от роста. Позже врач может рассчитать индекс массы тела вашего ребенка. Вы можете использовать эти таблицы для отслеживания динамики роста ребенка и сравнения его роста с ростом других детей того же пола и возраста. Согласно таблицам роста Всемирной организации здравоохранения, ребенок, у которого соотношение массы тела к длине превышает 98-й процентиль, считается обладателем высокого соотношения массы тела к росту.
Помните, что для поддержания роста в младенческом возрасте ребенку необходимо питание с высоким содержанием жиров. Ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, получает около половины суточной калорийности за счет жиров, содержащихся в грудном молоке. Поэтому ограничение калорийности питания, направленное на снижение веса, не рекомендуется для детей в возрасте до 2 лет.
Однако избыток жира и калорий все же может стать причиной беспокойства. Например, слишком большой вес может задержать ползание и ходьбу — важнейшие этапы физического и психического развития ребенка. В то время как крупный ребенок может не превратиться в ребенка с избыточным весом, ребенок с ожирением часто остается таковым и во взрослом возрасте.
Если вы еще беременны, следите за увеличением веса. Чрезмерное увеличение веса во время беременности может привести к увеличению веса ребенка при рождении. Исследования показывают, что с увеличением массы тела при рождении возрастает и риск детского ожирения.
Профилактика ожирения у малышей
- Кормите грудью. Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание снижает риск развития детского ожирения;
- Ограничить употребление подслащенных сахаром напитков. Сок не является обязательной частью рациона ребенка. Когда вы начнете вводить твердую пищу, подумайте о том, чтобы предлагать вместо сока свежие фрукты и овощи;
- Экспериментируйте со способами успокоения ребенка. Не стоит автоматически прибегать к помощи грудного молока или смеси, чтобы успокоить плач ребенка. Иногда достаточно изменить положение, создать более спокойную обстановку или покачать малыша;
- Ограничьте использование средств массовой информации. Чем больше ребенок сидит перед телевизором, тем быстрее ребенок набирает вес. А дети очень быстро привыкают смотреть телевизор во время еды и потом отказываются есть без него, незаметно съедая во время просмотра больше своей обычной порции.
По мере взросления ребенка продолжайте обсуждать с его врачом вопросы веса и питания. За дополнительными рекомендациями можно также обратиться к зарегистрированному диетологу.
Лишний вес у детей и подростков
Первое, что нужно делать, если ребенок набирает вес — проконсультироваться с врачом. Возможно, он растет в соответствии со своими нормами, и беспокоится не о чем. Обычно с детьми до 10 лет нет таких проблем — достаточно немного снизить потребление калорий, чтобы вес пришел в норму. В этом возрасте ставится цель не похудеть, а удержать вес на том же уровне, пока ребенок растет.
Избыточный вес у подростков опасен. Издевательства в школе нередко приводят к тому, что подростки заболевают анорексией и булимией в попытках привести себя в форму. Родители должны обращать особое внимание на любое изменение в пищевых привычках своего ребенка.
Если ребенок резко поправился, ни в коем случае нельзя его за это ругать. Предложите ему заняться спортом вместе, пересмотрите пищевые привычки. Если подросток любит перекусы — найдите здоровую альтернативу чипсам и сухарикам. Фруктовые чипсы, протеиновые батончики, орехи. Высушите куриное филе или филе индейки в духовке — куриные джерки станут отличной белковой альтернативой. Вместо газировки сделайте смузи из ананаса или манго и ваш ребенок сам захочет питаться здоровее.
Осложнения
Дети с ожирением рано сталкиваются с другими хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, повышенное кровяное давление, болезни печени, ортопедические проблемы (боли в тазобедренных суставах, коленях, спине) и диабет. Они также более склонны к стрессам, депрессиям и переживаниям из-за своей внешности.
Избыточный вес также ведет к издевательствам со стороны сверстников, социальной изоляции и низкой самооценке. Даже приведя фигуру в порядок, спустя годы такие дети с трудом строят отношения и семью. Комплексы мешают им жить, а заработанные осложнения все усугубляют. Лучше не доводить до ожирения и заблаговременно проводить профилактику.
Профилактика
Если вы обеспокоены тем, что ребенок может подвергнуться риску развития детского ожирения, знайте, что его можно предотвратить.
- Следите за тем, чтобы питание ребенка было здоровым;
- Принимайте во внимание аппетит ребенка. Дети не обязаны доедать все, что лежит на их тарелках, или допивать всю бутылку.
- Подождите не менее 15 минут, прежде чем предложить вторую порцию;
- Избегайте покупки закусок с большим содержанием натрия, а также продуктов и напитков с повышенным содержанием сахара;
- Обеспечьте в рационе достаточное количество клетчатки;
- Ограничьте количество высококалорийных продуктов, хранящихся в доме;
- Сделайте свежие фрукты и овощи легкодоступными и находящимися на виду — на кухонном столе, в нижней части холодильника;
- Не поощряйте завершение приема пищи сладкими десертами;
- Ограничьте просмотр телевизора и СМИ, не связанных с учебой. Не смотрите телевизор во время еды или перекусов;
- Приобщайте всю семью к регулярным физическим нагрузкам. Помогут даже небольшие занятия — танцы или короткие прогулки.
- Регулярно готовьте здоровые блюда и закуски;
- Регулируйте режим сна и бодрствования. Не укладывайте маленьких детей спать с чашками или бутылочками.
Чем раньше вы приучите детей к здоровому образу жизни, тем проще им будет в дальнейшем и тем стройнее и здоровее они будут.
Рекомендованные лекарства
Если вы понимаете, что ребенок очень быстро набирает вес, ему могут понадобиться лекарственные средства. Медикаменты с действующими веществами метформин и лираглутид отпускаются по рецепту, а вещество орлистат доступно и без него для дозировки 60 мг, но строго после консультации с врачом Список лекарств на основе орлистата:
- Орлистат-Акрихин;
- Ксеникал;
- Орсотен;
- Листата;
- Ксеналтен.
Перед применением любых медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.
Источники
- Батурин А.К., Нетребенко О.К. // Практика вскармливания детей первых двух лет жизни в России. // Педиатрия — 2010;
- Дедов И. И., Ремизов О. В., Петеркова В. А. //Сахарный диабет второго типа у детей и подростков. // Сахарный диабет — 2001.
