Причины высокого артериального давления: из-за чего может возникнуть, что делать и как лечить

От повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) страдает огромное количество жителей планеты. Это состояние может быть крайне опасным как для гипертоников со стажем, там и для абсолютно здоровых людей. Неконтролируемое высокое АД существенно увеличивает риск развития геморрагического инсульта, инфаркта миокарда, почечной недостаточности, отека легких, заболеваний зрительных органов, осложнений беременности и других серьезных проблем со здоровьем. Рассмотрим причины высокого давления, способы лечения и диагностики, а также разберемся с основными профилактическими рекомендациями.

Какое давление принято считать высоким?

Для каждого человека нормы артериального давления индивидуальны. Однако существуют общепринятые нормативные показатели, наличие которых не должно вызывать опасений. Они классифицируются на:

Оптимальные. Тонометр при этом показывает 120/80 мм рт. ст.
Нормальные. Систолическое АД находится в промежутке 120-129 мм рт. ст., а диастолическое — 80-84 мм рт. ст.
Высокие нормальные. Верхнее давление составляет 130-139 мм рт. ст., нижнее — 85-89 мм рт. ст.

Когда давление становится выше, речь уже идет о патологическом состоянии или артериальной гипертензии. Она делится на степени в зависимости от показателей на тонометре:

1 степень. Систолическое давление — от 140 до 159 мм рт. ст., диастолическое — от 90 до 99.
2 степень. От 160 до 179 и от 100 до 109 мм рт. ст. соответственно.
3 степень. Верхнее АД составляет не менее 180 мм рт. ст., нижнее — более 110.

В отдельную категорию выделяется так называемая изолированная форма. Систолическое давление при этом достигает 140 мм рт. ст. и более, а диастолическое остается в пределах нормативных значений.

Причины высокого давления

Самой распространенной причиной повышения артериального давления является гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Это сосудистое заболевание, развивающееся в хронической форме и прогрессирующее с течением времени. Давление повышается регулярно, при этом на начальных стадиях патология может протекать бессимптомно.

Другие возможные факторы:

Заболевания почек. В организме задерживаются соль и вода, из-за того растет общий объем жидкости. В результате растет нагрузка на сосуды. Подобные болезни развиваются из-за наследственного фактора, воспалительных процессов, различных функциональных нарушений.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (клапанные пороки сердца, нарушения сердечного ритма и т. д.).
Менопауза. Это состояние сопровождается дисбалансом гормонов, что приводит к гипертензии.
Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, феохромоцитома). Например, при нарушениях функционирования щитовидной железы увеличивается выработка гормонов, которые приводят к росту давления, а также к перепадам настроения, снижению массы тела, проблемам со сном, тремору конечностей и т. д. При феохромоцитоме, надпочечниками продуцируется избыточное количество катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин), которые приводят к вторичным гипертензиям, симпато-адреналовым кризам.
Поздний гестоз при беременности в последнем триместре. Повышенная нагрузка на сосуды провоцируется отечностью, гормональным дисбалансом. Иногда давление достигает настолько высоких значений, что представляет опасность для жизни будущей матери и плода.
Прием некоторых лекарственных средств. Повышение давления является побочной реакцией при терапии с использованием глюкокортикостероидов, обезболивающих препаратов, антидепрессантов и других медикаментов. Как правило, после прекращения их применения АД нормализуется самостоятельно.
Заболевания центральной нервной системы. К ним относятся опухолевые и кистозные образования в головном мозге, менингит, энцефалит и т.д.
Болезни крови.
Острые состояния, такие как абстинентный синдром при злоупотреблении алкогольными напитками, ожоговая болезнь и др.
Интоксикация, при которой токсины попадают в организм человека из внешних источников.
Индивидуальные особенности организма.
Стрессы.
Неправильное питание, вредные привычки.

Есть определенный перечень лиц, находящихся в группе риска, которым следует регулярно контролировать артериальное давление. Прежде всего речь идет о людях: с избыточной массой тела, с патологиями сердца и сосудов в анамнезе, метеочувствительным, с повышенным уровнем холестерина и сахара в крови, злоупотребляющим алкоголем, курящим, старше 50 лет.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях патологический процесс может никак себя не проявлять. Это состояние легко спутать с банальным переутомлением, которое выражается непереносимостью жары и духоты, периодическим учащением сердечных сокращений, тахикардией, а также приступообразной мигренью с чувством пульсации в височной области.

Если показатели на тонометре становятся очень высокими, появляются следующие симптомы:

нарушение координации движений, несистемные головокружения;
резкая головная боль, ощущение распирания в черепе;
зрительные галлюцинации;
одышка и другие проблемы с дыханием;
общее ухудшение самочувствия, упадок сил, слабость.

Перечисленные выше признаки могут сохраняться до нескольких часов. Если состояние не стабилизируется, требуется срочная врачебная помощь.

Диагностика

Для установления точных причин, из-за чего может быть повышенное давление, необходимо в первую очередь проконсультироваться с терапевтом. Он выполнит первичный осмотр и направит пациента к узкопрофильным специалистам (кардиологу, неврологу, хирургу, эндокринологу и др.).

В перечень обязательных диагностических исследований, как правило входит:

Электрокардиография. По ее результатам можно выявить нарушение электрофизиологических процессов в миокарде, косвенные признаки врожденных или приобретенных пороков сердца и других структурных изменений миокарда.
Ультразвуковое исследование (эхокардиография). В процессе диагностики дается оценка анатомического строения клапанного аппарата сердца, визуализируются структурные аномалии (при их наличии).
Лабораторные исследования биоматериала: анализы крови (общий, биохимический, анализ крови на сахар, холестерин) и мочи (на количество белковых соединений).
Анализы крови на тиреоидные гормоны (ттг, т3 и т4 свободные).
Дополнительные инструментальные исследования (при наличии показаний).

Первая помощь

До приезда врача нужно принять следующие меры:

уложить человека на ровную горизонтальную поверхность или усадить, спустив ноги вниз;
обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
расстегнуть или разрезать одежду, если она сдавливает грудную клетку;
постараться отвлечь пострадавшего от болезненных ощущений или иного дискомфорта, нормализовать дыхание;
обеспечить контроль за показателями артериального давления, измеряя его не реже, чем каждые 15-20 минут, записывать полученные значения с временем измерений;
для обеспечения притока крови к нижним конечностям можно опустить их в таз с горячей водой или сделать компрессы на область икр.

Артериальное давление ни в коем случае нельзя снижать очень быстро. За несколько часов показатель должен опуститься не более чем на ⅕ от изначального. При незначительных повышениях АД и отсутствии неприятных симптомов желательно полежать с закрытыми веками или постараться заснуть. Если после такого отдыха тонометр показывает высокие значения, необходимо вызвать скорую помощь. Срочного врачебного вмешательства требуют случаи, когда у человека есть симптомы осложненного гипертонического криза: одышка, проблемы со зрительной функцией, болезненность за грудиной, рвота, мигрень и т. д.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от тяжести течения патологического состояния, причин его возникновения, сопутствующих симптомов и других факторов. Важнейшую роль играет изменение образа жизни. Врач может назначить медикаментозную терапию. В случаях вторичных артериальных гипертензий может обсуждаться хирургическое лечение (резекция щитовидной железы, удаление опухолевых новообразований надпочечников, продуцирующих катехоламины и т. д.).

Профилактические меры

Если не брать во внимание патологические факторы, высокое артериальное давление чаще всего появляется из-за стрессовых ситуаций и индивидуальных особенностей организма, а также при снижении выносливости, отсутствии физических нагрузок, тургора мышечных тканей и резистентности сердца и сосудов. Также на повышение показателя влияет плохое питание, вредные привычки и нарушение режима труда и отдыха. Именно поэтому для предупреждения гипертонии важно в первую очередь придерживаться правил здорового образа жизни:

Быть физически активным. Необязательно регулярно заниматься спортом или ходить в тренажерный зал. Однако лучше взять в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе умеренным шагом.
Придерживаться правильного питания: есть сбалансированно и разнообразно. Важно исключить выпечку, очень жирные продукты, копчености, не злоупотреблять кофе, крепким чаем. В рационе должна присутствовать клетчатка, а также источники витаминов группы B, C, P и минеральных веществ.
Полноценный отдых, в том числе длительный ночной сон. Ночью все органы и системы расслабляются и входят в правильный ритм работы. При переутомлении организм функционирует на пределе, поэтому так важно качественно отдыхать на регулярной основе.
Принимать витаминно-минеральные комплексы для помощи сердцу и сосудам. Препараты лучше подбирать вместе с лечащим врачом.

Если у человека уже была диагностирована гипертония, нужно соблюдать меры вторичной профилактики. Они направлены в первую очередь на предупреждение распространения патологического процесса и возникновения осложнений. Стоит принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом , а также кардинально поменять образ жизни.

Источники

Чазова И. Е., Ощепкова Е. В., Жернакова Ю. В. // Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. // Кардиологический вестник;
Ощепкова Е. В., Рогоза А. Н., Варакин Ю. Я. // Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии. // Тер. архив.