Ингалятор — это общее название приборов, доставляющих лекарства в организм через дыхание. Техническое устройство аппаратов сильно различается, поэтому следует выбирать модель, которую рекомендует ваш врач.
Виды ингаляторов
Приборы можно разделить на две большие группы: ингаляторы и небулайзеры.
Что такое ингалятор? Это аппарат, превращающий лекарство в пар. Он подходит для узкой группы средств и патологий, так как далеко не все лекарства переносят нагревание. Кроме того горячий пар обжигает слизистые оболочки. Врачи в большинстве случаев не рекомендуют тепловлажные ингаляторы, поскольку там можно использовать только содовый, солевой раствор или настои трав. Для полноценного доступа в легкие других лекарств требуется более сложные системы. Также простой ингалятор не назначают при ОРВИ, простуде и гриппе, при повышенной температуре тела. Пар достигает пределов носовой полости и горла, но не идет дальше.
В инструкциях современных эффективных препаратов для ингаляционного введения содержится информация о типе небулайзера, который подходит. Аппарат данного вида превращают лекарства в мелкодисперсные частицы, их размер указан в технических характеристиках прибора. Паровой ингалятор способен выдать частицы около 10 мкм, лекарство достигнет зоны гортани. До бронхов дойдут частицы размеров 2-5 мкм, до альвеол 0.5-2 мкм.
Иногда ингаляторами называют портативные приборы, распыляющие дозированное лекарство. Они показаны при астме и хронической обструктивной легочной болезни.
Чем отличается небулайзер от ингалятора?
Различие заключается в размере частиц, которые производит прибор. Небулайзер подходит почти всем ингаляционным лекарствам — главное выбрать необходимый вид. Ингалятор используется только для эфирных масел, настоев, отваров трав и для минеральной воды.
На практике люди часто путают эти два термина и пытаются выбрать ингалятор сами. Но без совета врача этого лучше не делать, поскольку все действенные лекарства для легких и бронхов отпускаются по рецепту. Пульмонолог или терапевт в ходе приема уточнит рекомендуемую модель небулайзера.
Если у парового прибора такое узкое назначение, тогда возникает вопрос — для чего нужен ингалятор? Терапевты считают, что аппарат лучше подходит для профилактики заболеваний. Несмотря на недостатки, они все еще актуальны среди населения, так как пользоваться ингаляторами легко и стоят они дешево.
Типы небулайзеров
Небулайзеры бывают трех видов: компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.
Компрессорные подходят для всех лекарственных препаратов — это важное преимущество. Но они много весят — не менее 2-х кг, работают от сети, их нужно устанавливать на столе. Подобный небулайзер идеален для использования в стационаре, дома, подходит для длительного использования, в основном для пациентов с хроническими патологиями.
Лекарство превращается в аэрозоль под действием сжатого воздуха, поэтому прибор шумит.
Производители стараются создавать такие небулайзеры, которые снижают потери препарата на выдохе, а это важно для дорогостоящих лекарств. По этим параметрам различают три вида:
Небулайзеры, которые подстраиваются под дыхание, имеют самые низкие потери на выдохе. Назначают для лечения муковисцидоза. Небулайзеры Вентури увеличивает доставку лекарств на глубоком вдохе, здесь потери средние.
Конвекционные небулайзеры имеют достаточно большую потерю препарата, транспорт лекарства от глубины вдоха не зависит. Ультразвуковые небулайзеры легкие и компактные — это их основные плюсы. Их удобно брать с собой, работают от батареек. Они переводят лекарство в аэрозоль под действием вибрации пьезоэлемента. Не шумят и не раздражают пациента. Но некоторые лекарства разрушаются под влиянием ультразвука: муколитики, гормоны, антибиотики. Кроме того, не во всех жидкостях активен пьезоэлемент. К примеру, не подойдут суспензии, масла и вязкие препараты.
Меш-небулайзер производит аэрозоль, пропуская лекарство через сетку с мельчайшими отверстиями. За счет этого препарат сохраняет свою структуру, вибрирует только мембрана. Небулайзер подходит для всех лекарств, как и компрессорный, но при этом он легкий, компактный, удобный. Его выбирают для грудных детей, лежачих пациентов, для астматиков и аллергиков. Из минусов можно назвать высокую стоимость.
Как выбрать небулайзер?
Если пациенту требуется точно дозированный ингаляционный препарат, ему подойдет небулайзер с синхронизацией дыхания. Устройство позволяет не затрагивать емкость с лекарством на выдохе, что в максимальной степени экономит препарат. Это компрессорный прибор для людей с хроническими заболеваниями: небулайзер OMRON CompAir (NE-C24), Omron NE-C28 Plus.
Ингалятор компрессорный AND CN-233. Применяется при ларингите, ларинготрахеите, бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, ОРВИ, пневмонии.
Имеет функцию защиты компрессора от перегрева; взрослую, детскую маски и насадку для рта в комплекте; средний размер частиц аэрозоля (MMAD) — 3 мкм; скорость распыления — 0,25 мл/мин.
Выяснить экономичность небулайзера очень легко. Чем меньше у него остаточный объем лекарства, тем он выгоднее. Это актуально для дорогих средств. Диаметр частиц в инструкции к прибору скрывается под надписью MMAD, измеряется в мкм, это усредненное значение.
Небулайзеры, действительно, транспортируют препарат к самым альвеолам. Поэтому неверно выбранное лекарство может нанести непоправимый вред здоровью. К примеру, ингаляции с эфирным маслом через небулайзер провоцируют липоидную пневмонию. Использование прибора человеком, зараженным COVID-19, увеличивает риск инфицирования окружающих. Следует всегда соблюдать правила дезинфекции небулайзера, не передавать его из рук в руки.
Преимущества терапии с помощью небулайзера
Ингаляционный способ введения отличается очень высокой скоростью наступления эффекта. Это важно для купирования острых приступов астмы или аллергии. Современные протоколы лечения хронических заболеваний бронхов и легких не обходятся без небулайзера: бронхит, обструктивная болезнь легких, ринит, муковисцидоз. Наряду с хроническими лечат с успехом и острые состояния: фарингит, ринит, ларингит.
С помощью небулайзера можно вывести густую мокроту из легких, когда иные способы не помогают. Успокоить слизистую, снять отек и раздражение. Небулайзеры используют певцы, шахтеры, работники химической промышленности.
Группы лекарств для небулайзера:
- антибиотики; кромоны (против аллергии);
- глюкокортикоиды (гормональные);
- муколитики; средства, расширяющие бронхи.
Терапию нужно проводить под контролем врача. В некоторых случаях возникают побочные эффекты: кашель, головокружение, гипервентиляция легких, тошнота.
Заключение
Представим кратко плюсы и минусы разных небулайзеров:
Компрессорные:
- подходят для любых препаратов
- стоят относительно недорого
- рекомендованы для частого применения
- тяжелые (нельзя брать с собой)
- производят шум
Ультразвуковые:
- портативные (можно носить с собой)
- бесшумная работа
- можно использовать под любым наклоном
- подходят не для всех препаратов
Меш-небулайзеры:
- подходят для любых препаратов
- портативные
- бесшумные
- стоят дорого.
