В странах постсоветского пространства ранее повсеместно распространяли идею, что жаловаться — это плохо. В некоторых случаях это действительно полезный совет. Но только не в медицине. Если человек чувствует недомогание, у него незначительно повышена температура или насморк не проходит более 3 дней, то это — более чем достаточный повод для обращения к лечащему врачу. Ещё одна проблема: это несоблюдение назначенного курса лечения. Например, врач назначил прием таблеток на 15 дней. Но уже через неделю, когда пациент почувствовал облегчение, то отказался от дальнейшего продолжения терапии (без уведомления доктора). И это — распространенная причина последующих осложнений. Так как долечиться до конца и почему это действительно важно?
Важно по возможности долечивать болезнь до конца
Что будет, если не долечиться?
Самые распространенные сценарии, если пациент не долечится до конца и нарушит врачебные рекомендации по продолжительности курса лечения:
- Рецидив заболевания.
- Существенное снижение иммунной реакции организма на последующие заражения.
- Увеличение риска развития осложнений.
- Комплексное ухудшение тонуса организма.
Рецидив заболевания
Это самый распространенный сценарий того, что будет, если не долечиться до конца при инфекционных заболеваниях. Широкий спектр бактерий имеют свойство переходить в стадию ремиссии. То есть оставаться в организме, но временно бездействовать. Соответственно, иммунная система инфекцию при этом не воспринимает как патоген, поэтому антитела не вырабатываются. Но как только иммунитет ослабнет, то инфекция снова начнет проникать в клеточную структуру, поражая белки и меня их антиген. Это и есть рецидив, то есть повторное обострение заболевания.
Чем это опасно? Например, если во время терапии пациенту были назначены антибиотики, то бактерии при рецидиве могут иметь определенный уровень устойчивости к данному препарату. И применение такого же курса лечения не принесет ожидаемого результата. Всё это может привести к необходимости в госпитализации пациента и применения более радикальной терапии. Например, ему назначают несколько антибиотиков широкого спектра действия до тех пор, пока не будут получены результаты лабораторного исследования.
Также соблюдается повышенная вероятность возникновения рецидива при лечении заболеваний соединительной ткани. Это бывает, например, при растяжениях связок. Назначенную схему лечения пациент при этом соблюдает только в первые 3 – 5 дней после полученной травмы. А как только чувствует облегчение — сразу же подвергает поврежденный сустав физическим нагрузкам. Рецидив при таком раскладе — неизбежен. А в случае с поврежденными связками может вовсе потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления их целостности.
Снижение иммунной реакции организма
Лекарственные препараты пациенту назначают для поддержки иммунного ответа организма. И если заблаговременно прекратить курс лечения, то иммунитет остается без должного усиления. Соответственно, вероятность, что заболевание снова перейдет в острую стадию, остается огромной.
Также комплексное ухудшение иммунной реакции организма увеличивает риск к заражению другими бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями. Ученые также утверждают, что ослабленный иммунитет существенно повышает риск возникновения злокачественных опухолей (в частности, затрагивающих работу кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта).
Поэтому даже если у пациента ничего не болит, никаких сопутствующих симптомов заболевания нет, то это не означает, что курс лечения следует прекратить. И это как раз актуально при лечении болезней верхних дыхательных путей. Например, согласно рекомендациям МОЗ (международная организация здравоохранения), при установленном диагнозе пневмония период лечения составляет не менее 2 недель. А дальнейшее наблюдение у лечащего врача необходимо в течении последующих 2 месяцев для исключения возможного рецидива и осложнений, которые развиваются на фоне ослабления иммунной системы.
Увеличение риска развития осложнений
Что делать если ничего не болит и симптомы заболевания полностью прошли? Строго соблюдать дальнейшие врачебные рекомендации. В противном случае увеличивается риск возникновения осложнений. В медицине распространенной является ситуация, когда, к примеру, у пациента выявляют острую бактериальную ангину. Больной после этого 3 – 4 дня принимает антибиотики. Этого достаточно для того, чтобы температура пришла в норму, пациент заметно пошел на поправку, поэтому в дальнейшем он отказывается от антибактериальной терапии. И это — огромная ошибка. Потому что инфекция в дальнейшем может от верхних дыхательных путей перейти на слизистую желудочно-кишечного тракта. Например, та же ангина может спровоцировать при прекращении антибактериальной терапии парапроктит — формирование массивного абсцесса в области прямой кишки. И в дальнейшем возможно только хирургическое лечение (вскрытия гнойника с антибактериальной обработкой полости, где скапливался гной).
А обычная не долеченная простуда может перейти в двустороннее воспаление легких. И если будет сопровождаться ослабленным иммунитетом, то без госпитализации и подключения к аппарату принудительной вентиляции не обойтись.
Кстати, следует упомянуть, что медицинская страховка, если она имеется у пациента, не всегда покрывает расходы, связанные с возникновением осложнений. Это актуально для тех случаев, когда больной не придерживался врачебных рекомендаций и назначенной ему схемы лечения. Так что это будут также дополнительные финансовые затраты.
Комплексное ухудшение тонуса организма
Продолжительное лечение любых заболеваний обязательно приводит к комплексному ухудшению тонуса организма. Самые распространенные симптомы этого:
- снижение работоспособности;
- ухудшение концентрации, внимания;
- возникновение раздражительности, неадекватной реакции организма на внешние раздражители.
Все это является последствием нарушения работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы. Эффективность метаболизма падает, организм получает меньшее количество нутриентов, питательных микроэлементов, возникает дефицит витаминов, минералов. Это приводит к сбоям в выработке гормонов, которые прямо влияют на психоэмоциональное состояние человека. Также нарушения в работе эндокринной системы — это одна из самых распространенных причин депрессии.
Как всего этого избежать? Во-первых, полностью соблюсти назначенную врачом схему лечения. Во-вторых, пройти курс реабилитации. В большинстве случаев она заключается в приеме различных нутриентов, мультивитаминных комплексов, пробиотиков.
Можно ли «переходить» температуру на ногах?
Ещё одно распространенное ошибочное мнение — это то, что постельный режим при большинстве инфекционных заболеваний является не обязательной, а лишь превентивной мерой в терапии. Это — заблуждение. На выработку антител, увеличения концентрации лейкоцитов организм затрачивает колоссальное количество энергии. Это сопоставимо с усиленной спортивной тренировкой, продолжительностью в 2 – 3 часа. Поэтому сердечно-сосудистая система при этом испытывает огромную перегрузку. Это сопровождается учащением сердечного ритма (пульса), повышением артериального давления (для ускорения кровотока), ускорением метаболизма (в частности, минерально-солевого обмена). Это — экстремальная ситуация для организма. Поэтому покой — необходим, даже если речь идёт о банальной простуде.
Также пациенты часто игнорируют вспомогательные врачебные рекомендации, а именно:
- короткие прогулки на свежем воздухе или регулярное проветривание помещения, в котором находится больной;
- обильное питье (необходимо для восстановления баланса электролитов в крови, плазме);
- соблюдение диеты (продукты, которые в неё включают, при переваривании используют минимальное количество энергии, не создавая дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему).
Итого, даже если больной заявляет, что: «У меня ничего не болит», то это не является достаточным основанием для прекращения терапии. Продолжительность лечения от большинства инфекционных заболеваний утверждено Минздравом на основании рекомендаций, опубликованных МОЗ. И эти сроки установлены на основании проведенных исследований, наблюдений.
Источники
- Бойцов С.А. // Грипп, новая короновирусная инфекция и сердечно-сосудистая заболеваемость. // Кардиологический Вестник // 2021;
