Кариес — это патологический процесс, который возникает после прорезывания зубов. Он сопровождается возникновением дефекта в виде полости. Исключением является кариес в стадии пятна, когда целостность твердых тканей не нарушена. При кариозных поражениях изменяется вид зубов, появляется чувствительность от всех видов раздражителей: температурный, химический, механический. При начальных стадиях заболевания справиться с проблемой поможет фторирование. Цена зависит от вида ремотерапии, объема курса.
Что такое фторирование зубов и для чего оно нужно
Фтор – естественный элемент, встречающийся в природе в различных минералах, водных источниках. Его важная роль в здоровье ротовой полости была обнаружена в результате исследований, показавших, что люди, проживающие в районах с высоким содержанием элемента в питьевой воде, имеют меньше случаев кариеса.
Процесс фторирования зубов может осуществляться несколькими способами. Одним из наиболее распространенных методов является использование фторидных зубных паст и гелей, которые наносятся на поверхность зубов во время чистки. Другой метод включает применение фторидных лаков, которые наносятся стоматологом на зубы после профессиональной чистки.
Цель фторирования зубов заключается не только в защите от кариеса, но и в укреплении эмали. Эмаль – это твердая оболочка, покрывающая поверхность зубов, защищающая их от повреждений. Однако ткань может быть подвержена разрушению под воздействием кислот и бактерий, что может привести к образованию пятна, а затем полости. Фторирование помогает укрепить эмаль, делая ее более стойкой к воздействию микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности.
Кроме того, фторирование зубов особенно важно для детей в период формирования зубов. Во время роста и развития зубочелюстной системы детская эмаль более уязвима, требует дополнительной защиты. Регулярное фторирование зубов молочного и постоянного прикуса помогает предотвратить развитие кариеса, сохранить здоровье жевательного аппарата на всю жизнь.
Фторирование зубов: вред и польза
Вред фторирования зубов, как и в случае с любым медицинским вмешательством, возникает в случае неправильного или чрезмерного применения. Среди основных негативных последствий можно выделить возможность развития флюороза – патологического состояния, характеризующегося изменением цвета эмали, формированием меловидных или пигментированных пятен на зубах. Некариозное поражение развивается при чрезмерном употреблении фторсодержащих продуктов или при нарушениях в качестве воды, содержащей фтор, что приводит к переизбытку этого элемента в организме.
Однако, если соблюдаются рекомендации врачей, и дозировка применяемого фтора контролируется, польза фторирования зубов превышает его потенциальный вред. Фтор помогает укрепить эмаль, делая зубы менее подверженными неблагоприятным факторам.
Кроме того, фторирование зубов способствует улучшению общественного здоровья, поскольку снижает распространенность кариеса и его последствий: гиперестезия, частичная или полная адентия. Профилактика влияет на качество жизни пациентов, снижает затраты на лечение стоматологических заболеваний.
Процедура проводится каждому пациенту после профессиональной гигиены полости рта. Исключением являются случаи проживания в эндемических очагах. Прямые показания к фторированию: чувствительность от всех видов раздражителей, кариес в стадии меловидного пятна. Фтор проникает в глубокие слои эмали, заполняет вакантные места в кристалле гидроксиаппатита. Образуется фтораппатит. Тем самым восстанавливается структура ткани.
Виды фторирования зубов
- Первый метод фторирования – это применение фторсодержащих зубных паст, реминерализирующих гелей, ополаскивателей. Такие средства часто используются в домашних условиях при ежедневной гигиене полости рта. Фториды, входящие в состав веществ, проникают в эмаль зубов, укрепляя ее и делая более устойчивой к воздействию кариесогенной флоры.
- Второй метод – профессиональное фторирование у стоматолога. Этот процесс включает более концентрированные формы фтора в виде гелей, лаков, пенок, которые наносятся на поверхность зубов при помощи специальных аппликаторов. Процедура может быть проведена при помощи индивидуальных или универсальных капп. Профессиональное фторирование обычно проводится в клинике стоматолога и может быть рекомендовано для пациентов с повышенным риском развития кариеса.
- Третий метод – фторирование воды. Этот способ является одним из наиболее эффективных и распространенных среди всех методов профилактики кариеса. Фтор добавляется в питьевую воду в определенных концентрациях, что позволяет регулярно поступать фторидам в организм и укреплять эмаль зубов. Такой подход оказался особенно полезным для профилактики кариеса у детей и лиц, проживающих в районах с низким качеством воды. Дополнительно могут быть назначены фторсодержащие препараты (перорально).
Как проводится процедура
На приеме врач осматривает полость рта стандартным набором инструментов: зеркалом, угловым зондом, пинцетом. Оценивает состояние твердых тканей, пародонта. Для лучшей визуализации налета, демонстрации гигиенического статуса пациенту, стоматолог наносит на все поверхности зубов специальный краситель: фуксин или метиленовой синий. Он не только окрашивает налет, но и пигментные пятна при кариесе. Это помогает врачу оценить распространенность кариозных поражений, а следовательно — определить необходимость в реминерализирующей терапии.
Перед фторированием эмали проводится профессиональная гигиена. Ее суть состоит в удалении минерализованных, неминерализованных зубных отложений. Процедура проводится ручными инструментами (крючки), ультразвуковым аппаратом, системой Airflow. Это позволяет не только удалить бляшку, но и расширить эмалевые призмы в очагах деминерализации. Так препарат быстрее проникает в глубокие слои твердых тканей, задерживается там.
После профессиональной гигиены стоматолог наносит лак на все участки зубов. Нанесение и удерживание препарата возможно с помощью капп — съемных изделий из прочного картона или гипоаллергенного пластика. Пациент удерживает средство во рту около 7-10 минут, сплевывает остатки препарата. Курс лечения зависит от стоматологического статуса пациента, распространенности кариеса и предрасположенности к его развитию. В среднем достаточно 6-10 процедур.
Противопоказания к фторированию
Первое и наиболее важное противопоказание к фторированию зубов — это аллергическая реакция на фтор или любые другие компоненты, используемые в процедуре. Ответный ответ организма может проявляться в виде зуда, покраснения кожи в области рта, а также отека или затрудненное дыхания. В таких случаях проведение ремотерапии считается опасным.
Некариозные поражения (эрозии, некрозы), кариес с полостью, а также его осложнения являются противопоказанием к фторированию. Препарат запечатывает» дефект, тем самым усугубляя течение болезни. Фторсодержащие средства наносятся только на визуально здоровые ткани.
Также следует учитывать состояние общего здоровья пациента. У людей с определенными заболеваниями (нарушения функций почек или щитовидной железы) элемент может накапливаться в организме, вызывать нежелательные побочные эффекты. В таких случаях фторирование зубов может быть нецелесообразным или даже опасным для здоровья.
Беременным женщинам и детям до 3 лет также может быть рекомендовано ограничить или избежать фторирования зубов. В период беременности следует быть особенно осторожным с любыми медицинскими процедурами, включая стоматологические, чтобы избежать возможных негативных воздействий на развивающийся организм плода. Для детей важно соблюдать осторожность при использовании фтора, чтобы избежать передозировки и переизбытка этого вещества в организме, что может привести к флюорозу постоянных зубов.
Рекомендованные лекарства
Лечение (профилактика) кариеса, повышенной чувствительности эмали возможно экзо- и эндогенным путем. Местно могут применяться:
- зубные пасты: «Elmex», «PRESIDENT Classic», «Lacalut Fluor»;
- гели для домашней реминерализации: «Асепта»;
- ополаскиватели: «Lacalut aktiv», Лесной бальзам Ополаскиватель Форте Актив, Фтородент ополаскиватель для полости.
В тяжелых клинических ситуациях назначаются препараты системного действия. К ним относятся: «Натрия фторид». Дозировка и сроки терапии устанавливаются врачом, исходя от возраста пациента, его массы тела.
Источники
- Шахбазов О. И., Максюков С. Ю., Крайнюкова Л. А., Иванов А. С., Демидова А. А., Максюкова Е. С. Система рационального выбора ортопедического лечения при изменении цвета твердых тканей зуба. Российский стоматологический журнал;
- Андреева Е. В., Беленова И. А., Глазьева Д. С. Гудкова E. К. Оценка эффективности разных фторсодержащих препаратов для восстановления резистентности эмали после профессионального отбеливания. Вестник новых медицинских технологий.
