Полипы в матке: диагностика, симптомы, причины, лечение

Полипами в матке называют новообразования доброкачественного характера, которые сформировались и выросли на слизистой полости матки в результате аномального разрастания, утолщения (гиперплазия) эндометрия. Структура полипа выглядит следующим образом: объемный вырост на тонкой ножке или широком основании, внутри которого находится сосуд, благодаря ему осуществляется питание полипа. Иногда в эндометрии возникают области с клетками, в которых нарушен процесс апоптоза (запрограммированного отмирания клеток). Поэтому они начинают бесконтрольно делиться и разрастаться, образуя полип. Большая часть полипов тела и шейки матки развивается бессимптомно. Крупные же образования приводят к нарушению работы половых органов: сбою в менструальном цикле, появлению проблем с зачатием, ухудшению общего самочувствия женщины, осложнению – перерождение в рак.

Причины

Причин появления новообразований в матке может быть множество, но всех их объединяет происходящие нарушения гормонального баланса, в частности увеличение показателей гормона эстрогена в крови женщины.

Выделяют следующие причины полипов в матке у женщин:

генетическая предрасположенность;
эндокринологические заболевания (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, дисфункция надпочечников);
факторы, провоцирующие снижение работы иммунной системы;
психо-неврологические нарушения и болезни (хронический стресс, невроз, депрессия, посттравматический синдром);
хронические воспалительные заболевания женской половой системы;
гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
гипертоническая болезнь;
аборты, неудачные выскабливания.

Симптомы

Чаще всего полипы обнаруживаются во время планового осмотра у гинеколога. Бывает их находят при УЗИ органов малого таза. Женщину начинают беспокоить изменения в работе ее половой системы, поэтому она обращается за помощью к доктору, проходит обследование.
Основными симптомами, которые наблюдаются у пациенток с полипом в шейки матки, или другом ее отделе, следующие:

нарушение месячного цикла, он становится нерегулярным (короче или длиннее);
сильно выраженное непривычное кровотечение во время менструации;
обильные белые выделения из влагалища в промежуток между менструациями;
в момент сексуального контакта дискомфортно, больно и /или кровит;
боли внизу живота, в паховой области;
общее недомогание: слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
невозможность выносить плод, самопроизвольные аборты, прерывания беременности;
невозможность забеременеть (бесплодие).

Если женщина выявила у себя даже сразу несколько симптомов из этого перечисления, это еще не означает, что речь идет о полипе. Данная симптоматика также может указывать на ряд развития другой патологии репродуктивной системы женщины.

Диагностика

Лечение полипов в матке проводится исключительно после диагностики заболевания. В нее входят такие исследования, как:

осмотр гинекологом на кресле (состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки, матки, труб, яичников);
внутривлагалищное УЗИ;
трансабдоминальное (органов малого таза) УЗИ;
кольпоскопия;
гистероскопия;
рентген с контрастным веществом;
биопсия полипа;
мазки со стенок влагалища;
лабораторные исследования (анализы крови, мочи)

Лечение

Базовым способом лечения полипа в эндометрии матки является хирургическое вмешательство. После его проведения вероятность повторного появления полипа мала. Однако, иногда операцию откладывают и осуществляют консервативное лечение. В каждом случае индивидуальный подход. Чаще всего консервативное лечение назначают девушкам подросткам.
Процедура удаление полипов в матке называется гистерорезектоскопией. Она производится с помощью гинекологического зеркала и специального аппарата гистерорезектоскопа, который вводится через влагалище в матку. В нем имеется специальная коагуляционная петля.
Врач через гистерорезектоскоп видит поверхность слизистой матки. Он находит полип, захватывает его петлей (место ножки или основания) и полностью срезает новообразование. Благодаря эффекту коагуляции, сосуд внутри полипа прижигается. Это позволяет избежать кровотечения во время операции, а также предотвращает повторное разрастание ткани, так как центр питания полипа становится закупоренным, трофика в этом месте полностью отсутствует и не возобновляется.

Кроме гистерорезектоскопии возможны другие методы удаления полипов в матке.

- Лапароскопия – чаще проводят при подтвержденном озлокачествлении полипа, говорящем о раке матки. В этом случае осуществляют удаление матки лапароскопическим методом, через небольшие отверстия внизу живота.
- С помощью лазера – послойное удаление измененных тканей с помощью узко сфокусированного луча света лазера, при котором патологические ткани нагреваются и полностью испаряются.
- С помощью радиоволнового метода – бесконтактное удаление полипов радиочастотным скальпелем.
- Криодеструкция – заморозка полипа жидким азотом. Измененные ткани под воздействием критически низкой температуры отмирают, постепенно отслаиваются от места их формирования.
- Выскабливание – удаление с помощью вакуумной системы или специального гинекологического скребка всего верхнего слоя с полости матки. Такой метод нельзя выполнять нерожавшим женщинам, он опасен бесплодием.

На данный момент наиболее эффективны и безопасны – лазерный и радиоволновой методы.
После процедуры удаления полипа назначают медикаментозное лечение. Оно основано на гормональной терапии. Кроме гормонов также назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Осложнения

Невылеченые полипы, новообразования крупного размера или множественные могут способствовать развитию осложнений данного заболевания.

К осложнениям полипов эндометрия относятся:

выраженные гормональные сбои;
неспособность забеременеть;
обильные кровотечения вне менструального цикла и непривычно обильные во время него;
развитие анемии на фоне сильной потери крови при кровотечениях;
полипоз – распространение множественных полипов на эндометрии матки;
переход доброкачественного образования в злокачественное.

При своевременном обследовании, выявлении данной патологии, адекватном лечении вероятность появления осложнений снижается значительно.

Профилактика

Сейчас обнаружение полипов в матке и их лечение осуществляется на высоком уровне медицинских знаний и проходит достаточно эффективно. Вероятность излечивания составляет выше 85 %, в некоторых случаях достигая 100 % результатов. Поэтому своевременное и правильно подобранное лечение дает благоприятный прогноз. Сложнее проводить лечение, когда патологический процесс затянулся. Особенно неблагоприятный прогноз при озлакачествлении новообразований.
Особых способов профилактики полипов эндометрия нет, но есть рекомендации, благодаря которым можно снизить риски развития данной патологии.

К ним относятся:

диспансеризация, профилактический осмотр у гинеколога раз в полгода – год;
своевременное и качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой системы;
поддержание оптимального уровня состояния здоровья, отказ от вредных привычек;
контроль веса, артериального давления;
борьба с гиподинамией – умеренные, регулярные физические нагрузки;
иметь одного постоянного полового партнера;
не заниматься самолечением, не принимать гормоны без назначения врача;
наблюдение у гинеколога после проведенной операции по удалению полипов, чтобы вовремя обнаружить рецидив;
при появлении подозрительных симптомов немедленное обращение к врачу.