Атопический дерматит: симптомы, лечение у детей и взрослых, причины болезни

Атопический дерматит – хроническое кожное заболевание воспалительного характера, которое сопровождается ярко выраженной внешней симптоматикой и неприятными ощущениями. Чаще всего патологический процесс наблюдается у детей младшего возраста как реакция чувствительности организма на присутствие различных аллергенов. При своевременном обнаружении характерных признаков, качественной диагностике и лечении болезнь переходит в состояние стойкой ремиссии и может лишь изредка напоминать о себе в более старшем возрасте. Давайте рассмотрим основные причины атопического дерматита у детей и взрослых, разновидности и симптомы заболевания, а также разберемся с основными методами терапии и профилактическими мерами.

Диагностика дерматита

Причины

Основным фактором, способствующим появлению патологии, считается наследственная предрасположенность. Это значит, что у больного присутствует определенный ген, отвечающий за повышенное продуцирование организмом клеток, которые вызывают аллергические реакции. Склонность к недугу чаще передается от матери, а не от отца. Заболевание провоцируется различными аллергенами и нередко сопровождается другими патологиями.

Распространенные причины возникновения патологического процесса и его обострений:

употребление продуктов с консервантами, красителями и другими потенциальными аллергенами;
вдыхание пыльцы растений в период цветения;
неблагоприятная экологическая обстановка;
использование косметики с агрессивными синтетическими компонентами в составе;
прием некоторых лекарственных препаратов;
шерсть домашних животных;
некачественная уборка дома и обилие пыли;
укусы насекомых;
механическое раздражение кожи одеждой
переохлаждение организма;
стрессовые ситуации;
вдыхание испарений ацетона и других растворителей;
болезни ЖКТ и хронические ЛОР-заболевания в анамнезе, частые простуды;
эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, дисменорея и др.).

Врачи дополнительно выделяют группу риска, в которую входят младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, а также дети, рожденные после тяжелой беременности, проживающие в неблагоприятных социально-бытовых условиях, получающие неправильное, нерегулярное питание, не соответствующее возрасту. Кроме того, к атопическому дерматиту приводят вредные привычки будущей мамы, такие как курение, употребление спиртных напитков и др.

Классификация

Атопический дерматит делится на виды по нескольким критериям. Типы заболевания в зависимости от возрастной категории пациентов:

младенческий (от рождения до 2 лет);
детский (от 2 до 12 лет);
подростковый (от 12 лет до совершеннолетия);
взрослый (от 18 лет).

Классификация в зависимости от провоцирующих факторов:

пищевой;
бытовой (на пыль);
на цветение;
грибковый и т.д.

Виды по характеру течения патологического процесса:

легкий;
средней степени тяжести;
тяжелый.

Формы по распространенности очагов поражения:

Ограниченная. Высыпания локализуются в шейной области, под локтями и коленями, на тыльной стороне кистей и стоп, в области лучезапястий и голеностопов. Зуд возникает приступами.
Распространенная. Кожа красноватая и отечная, появляются обширные высыпания с нечеткими контурами, корочками и расчесами. Ощущается сильнейший зуд, который мешает спать.
Диффузная. Сыпь покрывает больше половины поверхности кожи. Человека беспокоит нестерпимый зуд, расчесывая кожу, он ее глубоко травмирует. Повышается температура тела, появляется озноб.

Симптомы атопического дерматита

Характерные внешние проявления заболевания:

покраснения кожных покровов;
обширные высыпания различной локализации;
появление микротрещин;
шелушение кожи.

Главным признаком атопического дерматита, независимо от его вида и провоцирующих факторов, является очень сильный зуд. Взрослые могут указать на наличие неприятной симптоматики и объяснить свои ощущения, чего нельзя сказать о грудничках. Родители могут догадаться о развитии дерматита у младенца не только по внешней симптоматике, но и по изменениям в поведении: при нарушении сна, ухудшении аппетита, беспричинном беспокойстве, плохом наборе массы тела и др. Клиническая картина болезни у детей старше 2 лет достаточно многообразна. Она зависит от возрастной категории, степени распространенности высыпаний, тяжести течения патологии и т.д. При расчесывании зудящих высыпаний на коже образуются трещинки, в которые могут проникнуть патогенные микроорганизмы. В результате происходит инфицирование, приводящее к повышению температуры тела и другим неприятным последствиям.

Диагностика

Даже если человек отлично себя чувствует, при появлении самых первых внешних признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Это особенно важно, если речь идет о маленьком ребенке. Специалист должен внимательно осмотреть пациента, опросить его или родителей (зависит от возраста), изучить анамнез, назначить необходимые исследования и установить точную причину дерматита по их результатам.

Методы диагностики, которые показывают наибольшую информативность:

лабораторные анализы крови и мочи;
УЗИ внутренних органов;
накожные аппликационные тесты для выявления специфических антител к различным аллергенам;
гистологическое исследование пораженных участков кожи.

Также могут понадобиться:

консультации узкопрофильных специалистов (эндокринолога, дерматолога и т.д.);
выявление патологии тромбоцитов для исключения синдрома Вискотта — Олдрича;
оценка иммунного статуса для исключения синдрома Джоба;
микроскопия чешуек при подозрении на дерматомикоз.

Особенности лечения

Терапия должна быть комплексной. Важно не только устранить выраженную симптоматику недуга, но и изменить образ жизни в целом. Лечение атопического дерматита у детей и взрослых подразумевает первоочередное избавление от всех провоцирующих факторов, которые вызывают негативные реакции организма.

Стандартный перечень мероприятий для устранения патологии:

использование медикаментов для снятия внешних симптомов;
качественный всесторонний гигиенический уход за кожными покровами;
соблюдение специальной диеты;
налаживание грудного вскармливания, правильное питание кормящей мамы при ГВ, если от дерматита страдает младенец.

В целом терапевтическая тактика зависит от тяжести патологического процесса и его продолжительности. Легкий дерматит устраняется в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания требуется помещение в стационар.

Питание

В первую очередь важно устранить продукт, который предположительно является аллергеном, и исключить его из рациона. Если при отказе от такой еды самочувствие улучшается, значит причина атопического дерматита у взрослого или ребенка кроется именно в нем. Затем показано лечебное диетическое питание. Оно нацелено на исключение всех провоцирующих факторов, а не только пищевых аллергенов. В период ремиссии рацион несколько расширяется.

Продукты, от которых стоит отказаться при атопическом дерматите, независимо от возраста:

мясные, рыбные бульоны;
шоколад, другие какаосодержащие изделия;
жареное мясо;
цитрусовые;
черная смородина, земляника, дыня;
мед;
любые орехи;
грибы;
рыбная икра;
копченые, пряные продукты;
консервы.

Родители должны уделять особое внимание первому прикорму ребенка. В продуктах не должно содержаться молоко, сахар, бульон, ароматизаторы, консерванты и другие синтетические компоненты. Желательно с самого начала давать специальные несладкие безмолочные каши для младенцев без глютена (например, гречневую, рисовую, кукурузную). При проблемах с опорожнением кишечника прикорм начинается с овощного пюре из кабачков, цветной капусты и т.д. Из фруктов допускаются яблоки и груши. От соков рекомендуется отказаться до достижения ребенком годовалого возраста.

Профилактика

Профилактические меры должны приниматься еще во время планирования беременности будущими родителями. Стоит отказаться от вредных привычек, пройти все необходимые обследования.

Общие рекомендации для пациентов разного возраста:

соблюдение правил ухода за кожей;
налаживание грудного вскармливания с ранним прикладыванием к груди еще в роддоме, соблюдение молодой кормящей мамой особой диеты;
лечение всех сопутствующих патологий;
ношение одежды из натуральных материалов;
использование гипоаллергенных косметических средств гигиены;
регулярная влажная уборка в доме и проветривания;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
закаливание детей и взрослых.

При прохождении качественного лечения атопического дерматита и устранении его причин важно строго соблюдать все перечисленные выше правила. Профилактика позволяет избежать рецидивов недуга у взрослых и детей.