Угревая сыпь или акне представляет собой воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, которые закупориваются излишним кожным жиром и ороговевшими клетками кожи. Чаще всего угри появляются на коже лица в так называемой Т-зоне – области лба, носа и подбородка. В этом месте кожа наиболее жирная. Иногда акне может возникнуть на коже груди, спины и предплечий. Традиционно угревая сыпь считается главной проблемой подростков, но это не всегда так. Заболевание может встречаться как у молодых людей, так и у лиц более зрелого возраста.
Этиология акне. Меры профилактики угревой сыпи
Часто дерматологи на приеме слышат стандартные вопросы от своих пациентов: «Как избавиться от угрей на лице?» или «Как избавиться от угрей на носу?». Однако следует понимать, что невозможно помазать какую-то одну проблемную зону и надеяться, что заболевание исчезнет. Для полного избавления от проблемы нужно выяснить причину, по которой активно возникают прыщи.
Все факторы, приводящие к образованию неприятных покраснений на коже, можно условно разделить на 2 группы:
-
Внутренние (эндогенные)
К ним относят:
- гиперпродукцию тестостерона – основного мужского гормона.
Такое состояние обычно возникает в подростковом периоде и вызвано физиологическими изменениями гормонального фона у мальчиков и девочек. Повышение уровня тестостерона приводит к увеличению вязкости себума – кожного секрета и, как следствие, закупорке пор.
- нарушение гормонального фона в связи с внутренними заболеваниями.
Обычно это патологии женской половой сферы (поликистоз яичников), эндокринные заболевания (нарушения работы щитовидной железы или надпочечников), гиперандрогения (усиленная выработка мужских стероидов у женщин)
- изменение уровня гормонов в течение менструального цикла у женщин.
У половины женщин перед месячными усиливается образование прыщей. И даже если девушка не страдает кожными проблемами, она может заметить единичные покраснения, возникшие без видимых причин. Это происходит из-за изменения уровня мужских гормонов в организме. Их значения непостоянны на протяжении всего менструального цикла, но достигают пика в последние дни перед месячными.
- нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.
В последнее время это одна из основных причин появления кожных заболеваний, поскольку нерациональное питание давно вошло в привычку современного человека. Примерно в 30% случаев к возникновению угрей приводят проблемы с кишечником, в 50% — с желудком. По локализации угревой сыпи на лице можно даже определить, в каком отделе ЖКТ имеются проблемы. Так, наличие угрей в области лба говорит о заболеваниях тонкого кишечника, вовлечение в процесс кожи над верхней губой свидетельствует о нарушении работы толстого кишечника. Расположение покраснений в области носа, щек и в уголках губ – сигнал проверить работу поджелудочной железы, а наличие акне на висках указывает на проблемы с желчным пузырем.
На заметку! Для возникновения кожных проблем необязательно иметь хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – иногда достаточно просто неправильно питаться.
Преобладание в рационе жирной и углеводистой пищи с высоким содержанием сахара и минимальным количеством витаминов приводит к увеличению выработки кожного сала и возникновению комедонов. Поэтому в основе лечения угревой сыпи любого генеза лежит, прежде всего, нормализация пищевого рациона. Порой даже этого достаточно для улучшения состояния пациента.
-
Внешние (экзогенные)
К этим факторам относят:
- Использование косметических средств, обладающих комедогенным эффектом.
Такая косметика создает на коже лица особую пленку, которая легко закупоривает поры и приводит к возникновению угревой сыпи. Речь идет не только о декоративной косметике (тональном креме или основе под макияж), комедогенным эффектом могут обладать и некоторые ухаживающие средства для лица, например питательные кремы или лосьоны.
- Избыток солнечных лучей;
Умеренное воздействие ультрафиолета на кожу даже полезно. Оно подсушивает высыпания и делает их менее заметными под ровным тоном загара. Однако избыточное воздействие солнца способно быстро иссушить кожу и усугубить положение.
- Особенности местного климата;
К климатическим факторам, которые могут привести к образованию комедонов, относятся высокая влажность воздуха и температура окружающей среды. Это усиливает потоотделение и увеличивает выработку кожного жира.
- Прием некоторых лекарств;
Чаще всего речь идет о гормональных препаратах, например кортикостероидах или оральных контрацептивах.
- Постоянная микротравматизация кожи;
Такая проблема может возникнуть при ношении слишком тесной или плохо дышащей одежды: узких воротничков, галстуков или головных уборов.
- Частый контакт с вредными веществами;
Наблюдается у людей, имеющих на работе профессиональные вредности. Например, работники химической промышленности постоянно контактируют с токсичными веществами, попадающими на кожу и слизистые. При длительном воздействии эти вещества приводят к раздражению чувствительной кожи и появлению угрей.
- Выдавливание угрей;
Привычка выдавливать угри является опасной, ведь можно занести инфекцию в более глубокие слои кожи и привести к возникновению осложнений. Особенно опасной является зона носогубного треугольника – сосуды оттуда несут кровь к мозговым оболочкам, и неосторожное выдавливание прыщика в этом месте может привести к менингиту.
- Излишняя чистота кожи.
Все знают, что проблемы с кожей могут появляться при недостаточном соблюдении гигиены. Однако, злоупотребление умыванием не менее вредно. Частое умывание смывает естественную защитную пленку, которая препятствует проникновению в поры патогенных микроорганизмов. Кроме того, частое очищение кожи лосьонами и антибактериальными препаратами высушивает кожу.
Угревая сыпь: симптомы
К основным симптомам угревой сыпи относятся:
- Высыпания на коже по типу комедонов, красных угрей или кистообразных образований с гнойным содержимым;
- Небольшой зуд и боль при надавливании (наблюдается не всегда);
- В тяжелом случае возникает местный отек тканей с тенденцией к распространению.
Для того чтобы разобраться, как избавиться от угрей, следует знать основные стадии образования прыщей. Существует несколько видов акне, которые могут переходить один в другой при длительном течении заболевания.
Виды угрей
- Комедоны. Возникают при закупорке сальных желез.
- Папулы – небольшие узелки красного или синеватого цвета. Могут проходить самостоятельно или переходить в пустулы.
- Пустулы – небольшие прыщи, содержащие гной. Обычно проходят бесследно и не оставляют рубцов.
- Индуративные угри – крупные красные прыщи, плотные на ощупь.
- Флегмонозные угри – выраженные красные высыпания, мягкие на ощупь и весьма болезненные. При выдавливании выделяется большое количество гноя. Могут оставлять рубцы после заживления.
- Конглобатные угри – образуются при слиянии нескольких флегмонозных угрей.
Угревая сыпь: лечение и препараты
Как избавиться от прыщей и угрей? Пожалуй, это основной вопрос, который интересует человека, страдающего от акне. Эффективное лечение угревой сыпи на лице подразумевает комплексный подход и нацеленность на устранение основной причины, которая привела к появлению дерматологической проблемы.
Медикаментозная терапия
Рекомендованные лекарства
1. Средства, направленные на лечение основной патологии.
2. Средства для профилактики и очищения. Обычно перед использованием лекарственных средств против акне необходимо очистить кожу, например с помощью средств Пропеллер или Клензит умывание. В дальнейшем для профилактики умываются с данными средствами, если кожа жирная и подвержена образованию акне.
3. Препараты, обладающие противовоспалительным и кератолитическим действием. Эти лекарства способны быстро и эффективно удалять омертвевшие клетки с поверхности кожи, тем самым эффективно ее очищая.
К ним относятся:
- Клензит
- Скинорен
4. Средство от угревой сыпи с антибактериальным компонентом. За счет подавления условно-патогенный микрофлоры – основного виновника угрей, препараты уменьшают покраснения и препятствуют образованию новых акне. Дерматологи часто назначают:
- Клиндовит
- Базирон АС
5. Пробиотики. Как мы уже говорили ранее, здоровье кожи напрямую зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые в норме должны заселять кишечник. К ним относятся:
- Максилак
- Аципол
- Бифидумбактерин
- Линекс
5. Витамины необходимы для восстановления кожи и слизистых оболочек. Кроме того, они активизируют иммунную систему, позволяя ей легче бороться с патогенной флорой, вызывающей воспалительный процесс.
- Витрум
- Специальное драже «Мерц»
- Алфавит
- Супрадин
Дополнительные методы лечения
Помимо лекарственных средств, дерматолог может рекомендовать косметические процедуры, которые уменьшают выраженность высыпаний и помогают справиться с последствиями рубцов. К ним относится пилинг, мезотерапия, фотолечение и термопластические маски. Немаловажен и правильный домашний уход за кожей лица.
Источники
- Кошевенко Ю. Н. // Кожа человека. Руководство для врачей // Медицина — 2008;
- Мяделец О. Д., Адаскевич В. П. // Морфофункциональная дерматология. // Медицинская литература — 2006.
- Адаскевич В. П. // Акне вульгарные и розовые // Мед. книга — 2003.
