Диспансеризация и профилактические осмотры — приоритетные мероприятия, направленные на раннее обнаружение хронических патологий неинфекционной этиологии, заболеваний ССС, онкологических изменений, сахарного диабета и расстройств дыхательной системы хронического характера. Кроме того, диспансеризация направлена на обнаружение и уменьшение основных факторов риска возникновения заболеваний, включая гипертензию, гиперхолестеринемию и гипергликемию в крови, табачное курение, чрезмерное употребление алкоголя, неадекватное питание и недостаточную физическую активность. Медицинский профилактический осмотр, диспансеризация осуществляются в рамках программы государственных гарантий, направленной на предоставление бесплатной медицинской помощи желающим. Эти мероприятия также включены в территориальные программы государственных гарантий, обеспечивающие бесплатное предоставление медицинской помощи гражданам.
Что такое диспансеризация
Диспансеризация — это услуга, оплачиваемая страховой компанией, которая предоставляется гражданам, достигшим совершеннолетия. Основная задача этой процедуры состоит в выявлении заболеваний на ранних стадиях и обнаружении факторов риска, которые могут быть основными причинами инвалидности и преждевременной смертности в российском населении. С момента 2013 года в России была внедрена система диспансеризации в рамках программы обязательного медицинского страхования. Эта система охватывает три категории населения: занятые граждане, безработные граждане и студенты, обучающиеся в учебных заведениях на дневной форме обучения. Основная цель — формирование групп по состоянию здоровья и разработка рекомендаций для пациентов.
Пройти медицинское обследование, проводимое каждые три года, возможно в поликлинике вашего района при предъявлении паспорта и обязательного медицинского страхового полиса. Медицинское обследование не применяется к лицам, включенным в определенные группы, подлежащие ежегодному медицинскому наблюдению, таким как: дети, ветераны ВОВ, военнослужащие и другие.
Как проводится диспансеризация
Медицинское обследование осуществляется в 2 этапа.
Первый этап проводится для раннего обнаружения у пациентов признаков хронических соматических заболеваний неинфекционной этиологии, анализа факторов риска для их развития, оценки вероятности чрезмерного употребления алкоголя, принятия наркотических веществ и психотропных препаратов без рекомендации доктора. Также на этом этапе определяется общая группа здоровья и выявляется необходимость для проведения дополнительных обследований и консультаций специалистов на втором этапе медицинского обследования с целью более точного определения диагноза. Если после проведения первого этапа не обнаружено никаких отклонений в состоянии здоровья, проведение медицинского обследования завершается.
В случае обнаружения хронического неинфекционного заболевания или высокого и очень высокого суммарного сердечно-сосудистого риска на первом этапе диспансеризации, производится второй этап данного медицинского обследования.
На данном этапе осуществляется дополнительная диагностика, результаты которой позволяют выявить возможные заболевания. Люди с хроническими заболеваниями или высоким риском их возникновения проходят более глубокое профилактическое консультирование, которое может быть, как индивидуальным, так и групповым. На этих консультациях пациентам предоставляется информация о факторах риска, а также они обучаются навыкам поддержания своего здоровья.
Кому показана диспансеризация
Согласно установленным нормам, гражданам, не достигшим 40 лет, рекомендуется проходить медицинские обследования один раз в три года, после чего частота повышается до ежегодной. В текущем году приглашают на обследование всех, родившихся в 84-х, 87-х, 90-х, 93-х, 96-х, 99-х, 2002 и 2005 годах, а также тех, кто старше 42 лет. Прохождение медицинских обследований возможно, как в поликлинике, так и в других медицинских учреждениях, к которым вы прикреплены. Рекомендуется предварительно ознакомиться с графиком работы специалистов. Записаться на прием можно по телефону поликлиники или через портал Госуслуг. Необходимо иметь при себе паспорт и полис медицинского страхования.
Обследования в рамках диспансеризации
Обследование, проводимое каждые 24 месяца, состоит из:
- Опроса.
- Расчета на основе измерений антропометрических данных.
- Измерения уровня АД.
- Анализа холестерина в крови, составления, расшифровки липидограммы.
- Анализа концентрации глюкозы в крови на голодный желудок.
- Определения относительного состояния сердечно-сосудистой системы.
- Прохождения рентгенографии легочной ткани (ФЛГ).
- ЭКГ в покое в рамках первичного профилактического медицинского осмотра.
Второй этап медицинского обследования:
- Обследование врачом-неврологом.
- УЗИ магистральных кровеносных сосудов.
- Осмотр хирургом или урологом при наличии признаков профильных заболеваний.
- Осмотр нижних отделов ЖКТ колопроктологом.
- Колоноскопия при признаках патологий толстой кишки.
- Эзофагогастродуоденоскопию при соответствующих показаниях.
- Rg легочной ткани и компьютерную томографию легких при соответствующих показаниях.
- Спирометрию.
- Осмотр врачом акушером-гинекологом при наличии показаний.
- Осмотр врачом-оториноларингологом при соответствующих показаниях.
- Исследование врачом-офтальмологом при соответствующих показаниях.
- Консультация врачом-дерматовенерологом по назначению врача-терапевта.
- Анализ на гликированный гемоглобин по рекомендации врача-терапевта.
Группы здоровья по итогам диспансеризации
Лица, обладающие первой категорией здоровья, не сталкиваются с соматическими патологиями хронического характера, лишены факторов риска для развития таких заболеваний или подвержены ему.
Пациенты второй группы здоровья — это те, у кого нет хронических патологий неинфекционной этиологии, однако присутствуют факторы риска для развития таких заболеваний. Также в эту группу включаются люди без хронических расстройств независимо от возраста, у которых имеются факторы риска или состояния, как в изоляции, так и в комбинации, увеличивающие вероятность развития заболеваний. К таким факторам риска относятся ожирение, дислипидемия с уровнем общего холестерина в крови свыше 7,7, интенсивное курение. Эти пациенты не нуждаются в медицинском наблюдении по поводу других патологий или расстройств.
Третья группа (А) по здоровью включает пациентов, страдающих от хронических соматических заболеваний неинфекционной этиологии, таких как: онкологические изменения, сахарный диабет, бронхолегочные заболевания и заболевания системы кровообращения. Эти люди нуждаются в установлении диспансерного наблюдения или предоставлении специализированной помощи, включая высокотехнологичные методы лечения. Также в эту группу включены люди, у которых есть подозрение на наличие указанных патологий или расстройств, требующих дополнительного медицинского обследования.
Чем отличается диспансеризация от медицинского осмотра
Согласно высказыванию представителя Минздрава, принудительные медицинские осмотры и диспансеризация — различные сферы деятельности в системе здравоохранения.
Фактически, обязательные и внеплановые медицинские осмотры ориентированы на узкий круг лиц. Такие проверки подвергаются граждане страны, занятые на рабочих местах с вредными для здоровья условиями труда, а также в ситуациях, когда требуется оценка их пригодности (или непригодности) для выполнения конкретных видов работ. Обязательный медицинский осмотр проводят медкомиссиями по проведению обязательных и очередных медосмотров в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения, больничных организациях, мед. частях и так далее.
Диспансеризация охватывает каждого гражданина, независимо от его профориентации. Ее основной задачей является поощрение здорового образа жизни и выявление заболеваний на ранних этапах развития. Различия проявляются в объеме проводимых исследований, обязательных для пациентов. Диспансеризация включает в себя более обширный перечень исследований, поэтому требуется больше времени для ее проведения.
