Водный баланс — это состояние равновесия между поступлением и выведением воды из организма. Он участвует в обеспечении нормального функционирования всех органов и систем. Вода необходима для выполнения множества физиологических процессов, включая транспортировку и выведение продуктов обмена, регулирование температуры тела. Нарушение этого баланса может привести к серьезным осложнениям, угрожающим здоровью человека.
Особенности водного баланса и причины его нарушения
Нарушение водного баланса может быть вызвано недостаточным потреблением воды или ее избыточным выведением. Основные виды нарушений включают дегидратацию и гипергидратацию.
- Дегидратация — состояние, при котором организм теряет жидкости больше, чем получает. Это может произойти в результате чрезмерного потоотделения, рвоты, диареи, повышенного мочеиспускания или недостаточного потребления жидкости.
- Гипергидратация — это состояние, при котором в организм поступает больше воды, чем он способен вывести. Это может быть связано с чрезмерным потреблением жидкости, нарушением функции почек или приёмом некоторых лекарств.
Основные факторы, ведущие к возникновению водного дисбаланса, включают в себя:
- Недостаточное потребление воды. В условиях нормальной жизнедеятельности организм постоянно теряет жидкость через потоотделение, дыхание, мочеиспускание и испарение через кожу. Если человек не восполняет эти потери достаточным количеством потребляемой воды, это может привести к дегидратации.
- Повышенная потеря воды. Интенсивные физические нагрузки, особенно в жаркую погоду, способствуют значительному потоотделению. Болезни, сопровождающиеся рвотой или диареей, приводят к потерям жидкости и электролитов.
- Хронические заболевания. Сердечная недостаточность часто способствует задержке воды, вызывая отеки и увеличение объема циркулирующей крови. Заболевания почек могут нарушать нормальную фильтрацию и выведение жидкости из организма.
- Лекарственные средства. Некоторые препараты, например диуретики или слабительные, при длительном или неконтролируемом приеме способствуют выведению воды.
- В некоторых случаях стресс и эмоциональные нагрузки влияют на питьевой режим. В состоянии стресса человек может забывать пить воду или, наоборот, чрезмерно потреблять кофе и другие мочегонные напитки, что увеличивает потерю жидкости.
Основные симптомы
Нехватка воды в организме или, наоборот, ее избыток проявляются по-разному. Самый явный признак обезвоживания – сильная жажда. Также отмечается сухость во рту и горле, слизистые оболочки пересыхают, появляются трещины на губах. Мочеиспускание становится редким, уменьшается объем и цвет мочи – она приобретает более темный цвет. Нередко нарушается работа кишечника – появляются запоры. Кожа теряет эластичность и становится сухой. Дегидратация может вызывать головную боль, часто сопровождающуюся головокружением. Человек становится вялым, у него снижается физическая и умственная активность. В тяжелых случаях падает артериальное давление, учащается пульс, возможна потеря сознания.
Ранние признаки гипергидратации – это отеки. Увеличение массы тела за короткий период без видимых причин часто свидетельствует о задержке жидкости в организме. Избыток воды раздражает желудок и вызывает тошноту и рвоту. Учащается мочеиспускание, моча при этом становится очень светлой. Нарушение баланса электролитов влияет на работу мышц, вызывая слабость и болезненные судороги. Избыток жидкости в организме увеличивает объем крови, в результате чего повышается артериальное давление. В тяжелых случаях затрудняется дыхание из-за отека легких. Снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия) также является серьезным осложнением гипергидратации. Это состояние может приводить к судорогам, спутанности сознания и снижению концентрации внимания.
Методы диагностики
Врач собирает информацию о симптомах пациента, о количестве потребляемой жидкости и наличии хронических заболеваний. Также оценивается состояние кожи, слизистых оболочек и общее самочувствие человека. По анализам крови и мочи определяются уровень электролитов, концентрация мочевины и креатинина, которые позволяют судить о функции почек и степени водного дисбаланса. При необходимости проводятся дополнительные исследования – УЗИ и ЭКГ. При подозрении на почечную недостаточность назначаются функциональные пробы почек.
Как восстановить водный баланс
Методы терапии зависят от типа и тяжести нарушения. В легких случаях при обезвоживании достаточно пить больше жидкости, предпочтительно специальные растворы для регидратации, содержащие электролиты (натрий, калий, хлор). В более тяжелых случаях, когда пероральное восполнение жидкости невозможно или неэффективно, применяется внутривенное введение растворов электролитов. Этот метод позволяет быстро восстановить водный баланс и нормализовать электролитный состав крови.
Лечение гипергидратации включает уменьшение потребления воды и солей, а также использование мочегонных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться коррекция уровня электролитов в крови, особенно натрия. Важно контролировать основное заболевания, если оно является причиной задержки жидкости (например, почечная недостаточность).
Рекомендованные средства
Выбор средств зависит от типа нарушения и причин, вызвавших это состояние. При дефиците жидкости назначаются препараты для восполнения водного баланса и электролитов, в случае избытка – применяются лекарства для выведения излишек воды.
Средства, применяемые для коррекции водного баланса:
- Регидровит. Подходит для детей с первых дней жизни. Действующие вещества – глюкоза, натрия хлорид, натрия цитрата дигидрат, кремния диоксид, аминокислотный хелат цинка, калия хлорид.
- Реполио-Гидро. Может применяться у детей с 3 лет. В каждом пакетике содержится декстроза, натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид.
Порошки предназначены для приготовления раствора для приема внутрь. Восстанавливают водно-электролитный баланс при потере жидкости и солей в случае обезвоживания легкой и средней степени.
Возможные осложнения
Одно из наиболее распространенных осложнений дефицита воды в организме – гиповолемический шок. Это состояние развивается в результате значительного уменьшения объема циркулирующей крови, что приводит к снижению артериального давления и недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Длительная дегидратация может привести к почечной недостаточности и к развитию инфекций мочевыводящих путей. Избыток жидкости повышает вероятность сердечной недостаточности, отека легких и головного мозга.
Профилактические меры
Для поддержания нормального водного баланса в организме необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- пейте достаточное количество жидкости в течение дня (не менее 1,5-2 литров);
- увеличивайте потребление жидкости в жаркую погоду и при физических нагрузках;
- обращайте внимание на цвет мочи – она должна быть светло-желтой;
- при появлении отеков, нарушении мочеиспускания необходимо обратиться к врачу.
Важно следить за потреблением жидкости при наличии хронических болезней, которые могут привести к обезвоживанию или к задержке жидкости.
Источники
- Литвицкий П. Ф. Нарушения водного обмена. Вопросы современной педиатрии;
- Антонов В. Г., Карпищенко А. И. Водно-электролитный обмен и его нарушения. ГЭОТАР-Медиа.
