Геморрой – одно из наиболее распространенных заболеваний в области проктологии, представляющее по сути увеличенные сосудистые сплетения в виде узлов, возникающих под воздействием разного рода факторов. Так называемая болезнь века способна доставлять людям не только физический дискомфорт, но и психологический, поскольку образовавшиеся узлы начинают выпадать из заднепроходного отверстия и кровоточить.
Происхождение заболевания
Появлению патологии предшествует снижение венозного тонуса, и тогда в анальном канале отмечается застой крови. Стенки вен постепенно растягиваясь, начинают выпячиваться в отдельных сегментах, вследствие чего возникают геморроидальные узлы. Какое-то время они удерживаются внутри прямой кишки, но при ослаблении связок подслизистого слоя происходит их выпадение. Совершается это по нескольким причинам:
- длительное пребывание человека в положении сидя, вызывающее нарушение оттока крови с застойными явлениями в органах малого таза, включая прямую кишку;
- физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей или занятиями некоторыми видами спорта (например, тяжелой атлетикой), провоцирующие повышение давления в брюшной полости и приводящие к выпадению геморроидальных узлов;
- роды и беременность, при которой по мере увеличения матки также повышается внутрибрюшное давление;
- затрудненная дефекация при запорах или частый стул при длительной диарее;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наследственные факторы.
Виды геморроя
Заболевание бывает двух типов: первичный геморрой, являющийся результатом наследственной предрасположенности, и вторичный, возникающий вследствие каких-либо негативных обстоятельств. По характеру и месту нахождения различают внешние и внутренние очаги. При внешних вариантах геморроидальные узлы формируются вокруг ануса, визуально заметны и ощутимы при пальпации. При внутренних узлы находятся непосредственно в прямой кишке, а потому обнаружить их гораздо сложнее. Иногда наблюдаются и комбинированные формы геморроя. В подобных случаях одновременно увеличиваются и внутренние, и наружные узлы. Размеры их могут варьировать, начиная от 3 мм и более, в зависимости от кровенаполнения.
По течению геморрой подразделяется на острый и хронический. Хронический возникает постепенно, изначально никак не проявляя себя. Изредка человек чувствует жжение или зуд вокруг заднего прохода, но в связи со слабо выраженной симптоматикой не обращает на нее должного внимания. Заболевание медленно прогрессирует, обострения сменяются длительными фазами ремиссии, кровотечения становятся все более регулярными и связаны, как правило, с актами дефекации.
Острый же геморрой является ничем иным, как обострением хронического. Обычно представляет собой тромбоз геморроидальной вены, сопровождаемый ущемлением узлов. Узелки уплотняются, становясь болезненными. Боль особенно усиливается при испражнении, а иногда становится просто нестерпимой.
Симптомы и осложнения
Развитие болезни можно разделить на несколько стадий:
- первая – узлы образуются внутри прямой кишки, не вызывая неприятных ощущений. Изредка возможны болезненные проявления при дефекации со следами крови на туалетной бумаге или незначительными вкраплениями на нижнем белье. Изначально выпадающие узлы самостоятельно вправляются внутрь, на более поздних стадиях – только с помощью ручного вмешательства или же не вправляются вовсе;
- вторая – узлы увеличиваются в объеме, а при прохождении каловых масс человек испытывает боль. После кашля, поднятия тяжестей, испражнения узлы выпадают, вокруг выходного отверстия чувствуются жжение и зуд, обнаруживается кровоточивость;
- третья – узлы выпадают при отсутствии нагрузок. При этом жжение и зуд носят постоянный характер, а кровотечения не зависят от дефекации. У больных появляются жалобы на ощущение чужеродного предмета в прямой кишке;
- четвертая стадия – самая тяжелая. Провисание и тромбоз геморроидальных узлов, невозможность полностью опорожнить кишечник и контролировать стул. Пациент страдает от постоянных сильных болей в перианальной области, отмечает обильные кровотечения. Патология меняет образ существования и делает его социально неактивным. Сам узел приобретает напряженность, синюшность, отечность. Порой присоединяется воспаление подкожной клетчатки.
Перечисленные признаки считаются довольно серьезными сигналами и требуют принятия экстренных мер. Игнорируя возникшие в анальном канале симптомы, люди зачастую испытывают страх перед медицинскими процедурами или же стесняются обращаться к специалисту, что приводит к осложнению болезни. Как любое другое заболевание геморрой проще лечить на начальных стадиях, иначе придется прибегнуть к хирургическому вмешательству и длительному курсу терапии. Отсутствие своевременного лечения влечет ухудшение состояния: происходят массивные кровотечения, приводящие к анемии; образуется ректальный свищ; начинаются трудности с удержанием кала, газов и т. д. В более запущенных ситуациях развиваются осложнения в виде гнойного парапроктита (воспаления клетчатки) и некроза тканей геморроидального узла.
Диагностика
Для постановки диагноза в первую очередь собирается анамнез. На основании жалоб больного, результатов визуального, пальцевого и осмотра анального канала на зеркалах доктор назначает дополнительное исследование – ректороманоскопию, а при необходимости – колоноскопию и ирригоскопию. При первичной консультации врач рассматривает состояние кожи; выявляет присутствие и выраженность геморроидальных узлов, их величину и положение, возможность самопроизвольного вправления; выясняет степень кровоточивости; определяет стадию болезни. Это делается с целью идентифицировать заболевание и составить соответствующее заключение.
Уточнить диагноз помогают обследование на современных аппаратах и лабораторные анализы кала (на скрытую кровь) и ОАК (на выявление анемии). Они позволят оценить общее состояние пациента и подобрать оптимальный курс лечения в соответствии с симптоматикой и стадией развития.
Как избавиться от геморроя домашними средствами?
Есть несколько способов убрать чувство дискомфорта с помощью народной медицины. Но прибегнуть к ней можно только после согласования с лечащим врачом. Подобное лечение обычно проводится вне обострения и включает в себя:
- прием растительных компонентов внутрь за полчаса до приема пищи для укрепления стенок сосудов и повышения их тонуса: настоя почечуйной (геморройной) травы, смеси отвара тысячелистника и крапивы, свежевыжатого сока красной свеклы;
- успокаивающие и ранозаживляемые микроклизмы из разведенных водой прополиса и меда, отваров ромашки и шалфея, лечебной глины;
- ванночки с добавлением настоев из лекарственных трав (зверобоя, ромашки, шалфея, луковой шелухи) десятидневными курсами. Каждая процедура не должна превышать 10 минут;
- примочки из отваров листьев земляники или истолченных в кашицу ягод рябины;
- лучшее домашнее средство от геморроя – свечи собственного изготовления на основе засахаренного меда или замороженного сливочного масла с добавлением мумие. Можно также применять вагинальные тампоны, пропитанные прополисом или ланолином и вводимые в прямую кишку на ночь. Они снимают воспаление, оказывают эффективное противомикробное действие, останавливают кровотечение.
Лечение геморроя у женщин и мужчин домашними средствами абсолютно идентично. Однако приведенные выше способы могут быть применимы исключительно в качестве вспомогательных при основной терапии, назначенной специалистом.
Рекомендованные безрецептурные аптечные лекарства
В начале болезни геморрой легко поддается консервативному лечению. Помимо строжайшего режима и диеты хороший результат дают спазмолитики, противовоспалительные препараты, мягкие слабительные и антикоагулянты:
- Детралекс (Сердикс ООО, Россия) – таблетки, покрытые оболочкой. Венотонизирующий препарат, созданный на основе флавоноидной фракции, которая содержит гесперидин и диосмин. Снижает застойные явления, уменьшает растяжимость венозных структур, повышает устойчивость капилляров.
- Релиф (Bayer, Италия) – свечи ректальные для снятия неприятных симптомов, способствующие заживлению трещин и устранению зуда. Активный компонент фенилэфрина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием, снижает отечность тканей.
- Гепариновая мазь – антитромботический медикамент для наружного употребления, хорошо купирующий воспаление, улучшающий микроциркуляцию крови, размягчающий затвердевшие участки, снимающий отеки.
Профилактика
Предотвратить появление геморроя можно, соблюдая определенные условия: придерживаться здорового образа жизни, оптимальных физических нагрузок, рационального питания и питьевого режима. Не забывать следить за работой кишечника, ежедневно опорожняя его и не допуская запоров. Регулярно производить интимную гигиену, включая промежность и анальное отверстие. При первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу-проктологу.
Источники
- Макаров И. В., Долгих О. Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»;
- Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л., Белоусова Е. А. Колопроктология. Москва;
- Хубезов Д. А. Хирургическое лечение геморроя: радикальность и малоинвазивность. Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского.
