Статины — препараты, которые назначают для терапии и профилактики заболеваний сердца и сосудов. Эти лекарства за последнее десятилетие обросли массой мифов, наряду с гормональными и антибактериальными средствами. Рассмотрим, что такое статины, когда их применяют, а также разберемся, в каких случаях от данной терапии следует отказаться.
Что такое статины
Это группа лекарств, действие которых направлено на уменьшение выработки холестерина в печени и сокращение его концентрации в крови за счет блокировки фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который участвует в продуцировании мевалоната.
Кроме того, статины останавливают рост атеросклеротических бляшек в стенках сосудов, снижают риски тромбообразования и развития ишемии внутренних органов.
Основным показанием к терапии является существенное повышение концентрации холестерина в крови, а также профилактика сердечно-сосудистых патологий. Статины обладают и другими полезными свойствами. Они купируют воспалительные процессы и нейтрализуют атаки свободных радикалов, предупреждают опухолевые процессы. Также к показаниям относятся ожирение, сахарный диабет и перенесенные недавно инсульт или инфаркт.
Для достижения стойкого результата препараты назначаются на продолжительный срок из-за накопительного эффекта. Иногда пациенту приходится принимать их на протяжении всей жизни. Возможна временная отмена терапии, однако прекращать прием лекарства больной должен не по собственному желанию, а по предписанию лечащего врача.
Мужчины и женщины (особенно лица пожилого возраста) могут прибегать к подобному лечению только после соблюдения продолжительной диеты, направленной на снижение уровня холестерина, которая не помогла, а также при изменении образа жизни (отказа от алкоголя, курения, нездоровой пищи) и увеличении физических нагрузок. Современные препараты последнего поколения не только уменьшают уровень "плохого" холестерина, но и способствуют повышению концентрации "хорошего". Высокоэффективные лекарства показывают положительные результаты уже через 3–4 недели после начала приема. При этом принимать такие средства достаточно всего лишь раз в день перед сном.
Поколения статинов
Лекарственные средства делятся на виды в зависимости от активного вещества, степени воздействия на человеческий организм и новизны:
- Первого поколения. Эффективные лекарства, однако прием статинов этой группы вызывает множество побочных реакций, пациенты плохо переносят терапию.
- Второго поколения. Действующие вещества хорошо усваиваются организмом, побочные реакции возникают нечасто, поэтому врачи нередко назначают высокие дозировки, что плохо влияет на состояние органов и систем пациента.
- Третьего поколения. Хорошо переносятся и высокоэффективны. Подходят для пациентов разного возраста, в том числе для пожилых людей. Способствуют повышению уровня "хорошего" холестерина.
- Четвертого поколения. Это самые современные фармацевтические средства с максимальной эффективностью и минимальным риском возникновения побочных эффектов.
Рекомендованные лекарства
Даже самые безопасные статины отпускаются в аптечных сетях исключительно по рецепту лечащего врача. Только специалист может назначить или отменить такую терапию, рассчитать точные дозировки и продолжительность приема. Это в первую очередь связано с возможными противопоказаниями, рисками возникновения побочных реакций и несочетаемостью с некоторыми лекарственными средствами.
Безрецептурными средствами являются добавки на основе монаколина (Кардиом Монаколин К Форте, NFO Липид Баланс Снижение холестерина и др. аналоги). Это статин натурального происхождения, который добывают из красного риса.
Природные статины
В народной медицине используется множество средств, которые помогают снизить уровень холестерина. Это особенно полезно для пациентов, которые не могут осуществлять прием статинов из-за наличия противопоказаний и побочных реакций.
Высокую эффективность показывают плоды шиповника, черная смородина, семя льна, тыква. Все средства используются в виде отваров и настоев. Также рекомендуется принимать в пищу морковь, томаты, орехи, чеснок, жирную морскую рыбу, любые фрукты.
В сочетании с нормализацией массы тела, полноценным сном, отказом от вредных привычек и регулярными прогулками народные рецепты могут показать положительные результаты, но только в том случае, когда холестерин повышен незначительно. Если его концентрация в кровь очень высока, поможет только медикаментозная терапия.
Противопоказания и побочные реакции
Статины от холестерина нельзя принимать при заболеваниях, связанных с нарушением функционирования печени (циррозе, гепатите и т. д.), если они находятся в активной фазе. Также препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, беременности и грудном вскармливании, отсутствии надежной контрацепции у представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста, приеме антибиотиков и употреблении алкоголя.
Поскольку активные вещества таких лекарств не оказывают влияния на белковый и углеводный обмен, их разрешено применять при сахарном диабете, подагре и других сопутствующих патологиях. Категорически не рекомендуется сочетать прием таблеток с грейпфрутовым соком. Он содержит компоненты, которые замедляют метаболизм статинов и повышают их уровень в организме, что чревато токсическими реакциями.
При правильно подобранной терапевтической схеме и соблюдении пациентом графика приема, статины нового поколения почти не вызывают побочных реакций. Возможные осложнения, которые встречаются у некоторых лиц, проходящих лечение:
- мышечная слабость;
- трудности с запоминанием информации, спутанность сознания;
- нарушения функционирования печени;
- повышение уровня сахара в крови, диабет;
- аллергия;
- судорожные состояния;
- неврит лицевого нерва;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в животе, диарея, запор);
- повышенное потоотделение.
Риск возникновения побочных реакций выше у пациентов с патологиями печени и почек, у лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, с гипотиреозом и нервными расстройствами, а также у пожилых людей. У женщин осложнения при терапии статинами наблюдаются чаще, чем у мужчин.
Мифы о статинах
В интернете можно встретить много противоречивой информации о препаратах этой группы. Некоторые лица (чаще всего без медобразования) утверждают, что подобная терапия в большинстве случаев приводит к разрушению печени, диабету, раковым опухолям и повреждению мышечных тканей. Чаще всего побочные реакции ограничиваются незначительными изменениями лабораторных показателей печеночных проб, что никак не отражается на самочувствии пациентов.
Безопасность лечения статинами подтверждена научными исследованиями, которые показали, что препараты противопоказаны людям с печеночными патологиями, только если они находятся в активной стадии. Таким образом, гепатотоксичность таких лекарств для пациентов с болезнями печени не выше, чем у больных с другими заболеваниями.
Некоторые люди утверждают, что в пожилом возрасте холестерин поднимается, а затем стабилизируется у всех, поэтому нет смысла снижать его концентрацию искусственно. Они рассказывают "страшные истории" об ухудшении памяти, возникновении смертельно опасных болезней. Начитавшись такого на просторах интернета или наслушавшись от знакомых, люди боятся принимать статины, пренебрегают врачебными рекомендациями, хотя очень часто лекарства этой группы становятся жизненно необходимы. Решение о назначении подобных средств должен принимать исключительно врач. Никто не предложит такую терапевтическую схему при отсутствии показаний и эффективности немедикаментозных методов.
В настоящее время статины активно и успешно применяются кардиологами по всему миру. Ученые проводят постоянные исследования препаратов. На сегодняшний день есть множество подтвержденных фактов снижения рисков развития патологий сердца, сосудов и сокращения смертности при использовании статинов последних поколений. Даже при наличии возможных побочных эффектов, медикаменты этой группы остаются самыми популярными и высокоэффективными в борьбе с повышенным холестерином.
Источники
- Драпкина О. М. К вопросу о безопасности статинов. Обзор данных. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии;
- Ухолкина Г. Б. Статины — прошлое, настоящее, будущее. Русский Медицинский Журнал;
- Котовская Ю. В. Ткачева О. Н., Сергиенко И. В. Липидснижающая терапия для первичной профилактики у пациентов 75 лет и старше. Консенсус экспертов Российской ассоциации геронтологов и гериатров, Национального общества по изучению атеросклероза, Российского кардиологического общества, Ассоциации клинических фармакологов. Кардиология.
